甬上医学之星①丨郑大为：深耕肺部疾病的“一早一晚”
身怀仁爱之心，精研大医之术。近年来，随着宁波卫生健康事业的蓬勃发展，宁波各大医院涌现出一批默默耕耘在临床一线多年，在所在专科颇有建树，在患者中赢得相当口碑的医生。他们，让更多的疑难患者不再辗转去外地，留在家门口安心就医；他们，让甬上名医的医术和精神得以传承；他们，扛起创新和突破的重任……
从今天起，我们推出系列报道“甬上医学之星”，介绍宁波各医学专科中医术精湛的50位中青年骨干医生，盘点他们的学科所长，讲述他们的成长故事。
心胸外科水平的高低，是体现外科水平的重要风向标。我市的心胸外科从二十世纪六十年代开始起步，经过几十年的发展，如今宁波的心胸外科水平和杭州、上海的三甲医院相比也不逊色。
心胸外科篇①
郑大为
42岁
主任医师
宁波市医疗中心李惠利医院
从医十几年，郑大为总结自己专注的主要方向是肺部疾病的“一早一晚”。一“早”，是早期肺癌的诊治；一“晚”，则是能给终末期肺病带来希望的肺移植手术。
心胸外科接诊的患者中，最多的是肺癌。随着诊疗技术的突飞猛进，越来越多的早期肺癌被发现。但因为肺部解剖复杂，为了一个直径一两厘米、位置又不好的早癌病灶，要切除一叶肺叶才能根治，这样的手术往往会给患者带来比较大的伤害。
为了最大限度的保护患者肺功能，减少被切除的肺部组织，多年来郑大为一直在钻研复杂肺段的胸腔镜手术。“怎么在根治的前提下，把原本需要切除一叶肺的方法，改成只切除一叶肺的三分之一，这不但需要医生的经验，还要有新技术的助力。”郑大为说，就像世界上没有完全相同的两片树叶，每个人肺部的血管分布大体一致，但不可能完全一样，通过三维重建技术，能帮医生精准制定手术方法。由于肺段里的血管及支气管变异繁多，切一段肺比切一叶肺的手术更加精细复杂。
一位年过八旬的老太太，曾经做过心脏手术和一侧肺手术，还有肠系膜上动脉夹层。不幸的是，老人的左肺上又被发现一个直径1.5厘米的早期肺腺癌病灶，且位置不太好。按照传统的手术方法，去掉这个病灶要切除老太太四分之一的肺，这对一个已经经过多次手术打击的老人来说，很可能手术虽然成功了，但残余的肺却支撑不了人体所需。看到如此复杂的病情，不少医生都摇摇头。
郑大为接下了这个棘手的病例，通过三维血管重建，他为老人制定了肺段切除的方案。最终通过胸腔镜在清除癌症病灶的同时，仅切除了大约5%的肺组织，最大限度保住了老人的肺功能。如今，半年过去，老人情况良好。
郑大为毕业于复旦大学医学院，研究生阶段他选择了颇具挑战的心胸外科专业。郑大为身上有一股不服输的劲头，为了掌握心脏换瓣术，他曾跟着老师在手术室待了整整半个月，就为了不错过任何学习的机会。他还保持着一个习惯：每当遇到疑难患者或是大手术，他总会复盘自己的诊疗和手术过程，仔细思考今后在哪些方面可以做得更好。
去年，李惠利医院的心胸外科面临心脏和普胸专业分开，并计划开展肺移植。“肺移植手术是胸外科手术中的‘珠穆朗玛峰’，对于已经没有任何治疗手段的终末期肺病患者来说，是唯一的希望。”郑大为说，通过进修学习，他已成为具备肺移植手术医师资质的医生。未来，他希望自己能为需要肺移植的各种晚期肺病患者带去希望。
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作 者：孙美星编 辑：曹 歆
责 编：孙美星来 源：宁波市健康传播中心
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