呼噜打得震天响,警惕呼吸暂停!
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睡觉打呼噜这种现象在我们身边很普遍,很多人都觉得打呼噜代表“睡得香”,我们也常常会听到身边的亲戚朋友同事抱怨,因为家人呼噜声太大影响自己睡眠的事情。睡觉打呼噜是否真的如大家所说,是睡得香、睡得好的表现呢?只是吵人而已吗?
今天呀,我们来聊聊“打呼噜”这件事~
打呼噜≠睡得香
严重还可能“憋死”
“打呼噜”并不稀奇,人处于睡眠状态时,肌肉松弛,呼吸道变窄,气流通过狭窄部位时,产生涡流,引起震动,表现为打呼噜。
打鼾在医学上有一个长而拗口的名字——“睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea-hyponea syndrome,SAHS)”。广医三院呼吸与危重症医学科林敏副主任医师介绍,睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍,指的是在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10秒以上(含10秒),或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。
广医三院耳鼻喉科主任医师欧阳顺林介绍,睡眠呼吸暂停综合征可分为中枢型、阻塞型及混合型,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最为常见。如果你身边有人是这样的“呼噜声”就要警惕可能患有OSAHS:
“夜间睡觉时常常会发出鼾声而没有规律,在一阵频繁而响亮的鼾声后终止数十秒,然后突然发出一声巨大的鼾声后又再次开始……经常会被憋醒,大汗淋漓,有恐怖的窒息感……”
广医三院呼吸与危重症医学科林敏副主任医师提醒,如果睡前饮酒或服用了镇静安眠药物,会进一步抑制呼吸中枢,严重者无法恢复呼吸,被活活憋死。
当然,并非每个打呼噜的人都患有睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停是打鼾之后伴有无声的呼吸停顿、窒息或喘息声,睡眠呼吸暂停患者通常有如下症状:
1. 夜间打鼾、呼吸停顿、窒息;
2. 夜尿增多、性欲减退;
3. 晨起头痛、注意力不集中、记忆力减退;
4. 白天嗜睡、疲倦乏力;
5. 脾气暴躁、易怒、失眠;
6. 严重时在工作中会突然睡着,甚至吃饭、开车时入睡。
这些症状你“中招”了吗?
男性发病率更高
打呼噜可致多种并发症
欧阳顺利主任介绍,OSAS发病占睡眠疾病的1/2~2/3,65岁以上患病率高达20%~40%,男性:女性约为5:1。“由于夜间睡眠时打鼾,人体处于缺氧状态,引起心血管中枢兴奋,导致血压升高、心率加快,大大增加了心绞痛、心肌梗塞、脑出血和脑梗塞的发生率。医学临床研究发现长期打鼾的人群中高血压、冠心病、肺心病、脑梗塞、脑出血等心脑血管疾病的发生率远远高于没有打鼾的人群。”
林敏医生介绍,中年男性、肥胖、吸烟、睡前饮酒、服用镇静催眠药物、口腔鼻咽部病变、合并心脑神经系统疾病的人群是打呼噜的高发群体和高危人群。
两种治疗方式:
手术及非手术保守治疗
广医三院林敏副主任医师提示,“打呼噜”不是小事,如果已出现上述不适情况,需及时到正规医院呼吸内科或睡眠专科就诊,医生会通过系统评估并完善睡眠呼吸检测后进行明确诊断。
确诊后
有什么办法可以解决“打呼噜”的问题呢?
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对于确诊患者,除戒烟酒,肥胖者减肥及控制饮食,采用有利的睡眠位置,适宜的枕头高低,侧卧睡姿,均可使鼾声减轻外。在治疗上,有非手术治疗和手术治疗两类:
非手术
非手术治疗包括:给予无创呼吸机持续气道正压(CPAP)通气(一线治疗)等治疗来改善症状,大大提升患者生活质量,避免出现猝死或其他严重并发症引发的悲剧。
手术
欧阳顺林主任介绍,由于打鼾绝大多数是由鼻咽喉等上呼吸道部位的阻塞引起,手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。具体手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度及全身情况来决定,通过手术解除上呼吸道阻塞的病因:如腺样体、扁桃体切除术,鼻腔手术等等。对于成年人的鼾症,可通过开展改良的悬雍垂腭咽成形术,经由切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁粘膜,以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的。不但保留了患者的正常的咽部功能,同时对由咽腔狭窄引起的打鼾取得了良好效果。
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