6月29日，江苏省徐州市发布了医疗卫生机构医用耗材和检验检测试剂集中采购实施方案公示。
公示第十章的采购与配送表示：医用耗材及检验检测试剂配送由生产企业负责，生产企业原则上需按照“两票制”的要求，直接配送或委托具有相应医疗器械经营资质的企业配送。
这就意味着，继泰州、南京明确要执行耗材试剂两票制，苏州鼓励耗材“两票制”之后，江苏又一市明确执行耗材试剂“两票制”！
配送关系建立须执行“两票制”
《公示》中在“配送原则”中明确：
医用耗材及检验检测试剂配送由生产企业负责，生产企业原则上需按照“两票制”的要求，直接配送或委托具有相应医疗器械经营资质的企业配送。
除了要求执行“两票制”在配送企业遴选上，《公示》明确表示：
鼓励入围企业按照相对集中原则，选择服务能力强、信誉好的经营企业与医疗卫生机构建立配送关系。
徐州市在鼓励耗材配送走向集中化，无疑是要把更多的配送权向大型的流通企业集中的节奏。
那怎么集中呢？耗材试剂“两票制”是一道门槛，后期再出台相关的配送商遴选标准，淘汰一票能力弱的中小配送商，也估计不远了！
降价越狠入围评分越高
除了耗材试剂“两票制”，最值得注意的是评标机制。降价占据主导地位，降的越狠入围评分越高，意味着一批降价议价能力弱的耗材企业要被淘汰，和其有配送关系的配送企业也将被拒之门外！
《公示》明确，此次徐州市22类医用耗材和检验试剂参与集中采购，而且全市公立医疗卫生机构，市疾控中心、中心血站等机构全部要参与，并且鼓励社会办医疗机构参加。
这其中最值得注意的是徐州市此次入围产品评分方式。首先以同产品的价格为依据，针对每一个产品，制定采购上限价，上限价是2015年以来全国所有省份及其地级市集采最低价和徐州公立医疗卫生机构实际采购价格取较低者。
而在耗材试剂入围评审过程中，耗材企业经过经济技术评审之后，就要拼价格了！商务评审占据40%分值，但是依据产品商品包的平均降价幅度来评分，降价越狠，分值越高！
可想而知，大型的耗材企业无疑更有降价能力和优势，一大批中小耗材企业要倒在评标入围的路上了！
并且《公示》还要求：
在采购周期内，如发现本省或邻近省份相同企业相同产品采购价格明显低于本市入围价格的，进行就低调平处理，集中采购周期内原则上不允许上调产品网上交易价格。
公立医院市场两个重要的因素即招标决定卖价，商务决定回款，在高压态势下博得一个区域的中标是打开销售的前提准入，最低限价、适度降价和过低提价在未来阶段将是企业市场准入的重要内容。
拼价格不再只是拼市场占有率，更是取得耗材销售入场门票的关键！
统一省级平台采购加速
近日，江苏省卫计委发布了《关于江苏省加快推进市级医用耗材集中采购结果移至省平台采购的通知》(以下简称《通知》)。明确要加快市级医用耗材集中采购结果移至省级平台。
此次江苏省如此迫不及待的收回了采购权，让人浮想联翩。
大家都知道，江苏省高值第二批高值是下放到各地市的。这一次江苏省要收回下放权，共享泰州、南京等地的谈判成果，就低调整采购价，7月1日，实现医疗卫生机构在省平台分地区阳光采购；
并且江苏省目前各地级市，泰州、南京、苏州、徐州相继落地执行耗材试剂“两票制”，耗材招标采购也向泰州靠齐；
这也预示着，江苏省有很大可能参照泰州模式进行招标采购、执行“两票制”！毕竟耗材试剂“两票制”落地，首先需要耗材集采统一执行，其次再梳理配送关系。
众所周知，江苏是医药、耗材生产及使用大省，对各耗材生产企业、配送企业而言，意义重大。如果配送商遴选参照泰州模式，一大批耗材试剂配送商要被疯狂淘汰了！
江苏各市级“两票制”之路
17年5月24日，江苏省正式推行药品两票制的同时，提出鼓励有条件的地区在医用耗材和检验检测试剂集中采购中推行两票制。
17年6月29日，江苏省卫计委公布《江苏省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案（试行）》的通知却删除了“鼓励有条件的地区在医用耗材和检验检测试剂集中采购中推行‘两票制’”，并只字不提。
泰州市
17年2月16日，江苏省泰州市卫计委发布通知，征求对《江苏省泰州市公立医疗卫生机构临床检验试剂耗材采购配送管理办法》的修改意见。标志着泰州市对IVD试剂和耗材实行两票制不仅走在了全省的前面，也走在了全国其他地方的前面！
南京市
17年7月18日，南京市卫计委新公布的南京地区医疗机构2017年高值医用耗材集中招标采购实施方案》征求意见稿中表明：
政府引导适度集中配送和企业自主配送相结合，鼓励具备配送条件的生产企业自行配送。鼓励企业积极响应国家政策，优先执行“两票制”销售管理。
意味着虽然江苏省由于各种现实原因，省级文件中暂时不再出现“耗材试剂两票制”，但是并不会阻止下面各市县的执行，这也说明耗材试剂两票制仍是大势所趋。
2017年12月1日，关于印发《南京地区公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案（试行）》的通知提出创造条件支持“两票制”落地。
来源：医疗器械经销商联盟 / 编辑：Weber
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