复旦这个癌症的研究，我很想说点什么....
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昨天，2018年07月19日，复旦大学石雨江团队，在《自然》杂志上发表了一篇惊天动地的论文。①
这个研究的重要性，被很多人忽略了，很多人没有抓到重点，大家看完这篇文章，就知道这个研究有多么重要。
研究由复旦大学和哈佛福布雷根医院合作完成，这个研究，第一次揭开高血糖和癌症，背后的关系。
这些年，糖尿病人越来越多，癌症患者也越来越多，陆续有很多研究发现，血糖高的人，患癌症的机率大大提高。
而对于癌症的研究，一直集中力量在癌细胞变异上，却鲜有研究，去寻找癌症和营养之间的关系，去寻找饮食和癌症背后的原因。
高血糖提高癌症的风险的原理
这个研究，对于非医学专业的人来说，比较晦涩难懂，研究背后的故事，也非常离奇，感兴趣的朋友，可以去复旦大学官网看看研究背后的故事，和具体细节。②
我希望，我能用最通俗易懂的方式来解读这个研究。
了解这个研究，我们先来了解身体一个非常重要的通路→AMPK通路（腺苷酸激活蛋白激酶）。
→什么是AMPK？
简单通俗的了解，这是一种蛋白酶，它和减肥，长寿，健康有着非常大的关系，简单来说：
当AMPK被抑制，人就会变胖，变得不健康。
当AMPK被激活，我们就会变得更加健康，苗条。
我们可以通过很多方式激活AMPK，断食，低碳，运动，都是激活AMPK都方式，还有一些药物也可以起到这个效果。
二甲双胍，作为一种降糖药，也可以激活AMPK，复旦大学的研究者发现，利用二甲双胍激活AMPK后，可以提高癌症标志物5-hmC水平。
→什么是5hmC？
这是一个非常重要的表观遗传学的标志物，简单介绍一下：
当DNA中5-hmC减少，代表癌症恶化。
Loss of 5hmC as a biomarker for cancer
这个研究发现，高血糖可以导致5-hmC减少，大大提高癌症的风险。
高血糖会抑制AMPK蛋白酶的活性，导致TET2Ser99磷酸化与TET2蛋白稳定性降低，减少TET2蛋白催化生成5-hmC，当5hmC减少，意味着肿瘤发生的可能性也随之增大。
(图来自复旦大学官网)
简而言之：
血糖高→抑制蛋白酶→降低TET2的稳定性→减少5hmC→提高癌症风险
血糖低→激活AMPK→磷酸化TET2→提高5hmC→降低癌症风险。
这个研究的结果很简单，但是意义非常重大，为了防癌，我想了很多办法，生活中充满了致癌物，癌症的治病机理很多。
但是，这个研究告诉我们，癌症另一个很重要的因素→高血糖：
要防癌，少吃米面糖，稳定血糖很关键。
值得一提的是，这个研究，并不是说：通过服用降糖药，就可以控制癌症，而是建议我们在日常生活中，一定要改变饮食结构，稳定血糖，这样才能大大降低患癌症的风险。
高血糖和癌症的其他研究
其实，糖和癌症的关系，不是什么大新闻，只是复旦大学这个研究，让很多人找到了背后的原理。
糖的摄入和癌症，这个话题我写过很多文章，下面，我给大家分享一下，我这两年看过的研究。
→含糖饮料和癌症的关系
2018年4月19日，美国癌症研究协会（AACR），发表了一个大型研究，调查了3184位成年人，年龄范围从26岁-84岁，从1991开始跟踪，一直到2013年，总共22年，研究含糖饮料和癌症的关系。③
最后，他们发现了565例肥胖相关的癌症，124例乳腺癌，157例前列腺癌，68例结肠癌。
他们发现：
果汁摄入量高，可能增加前列腺癌的风险58%。
含糖饮料摄入高，增加肥胖相关的癌症风险59%
higher intakes of fruit juice were associated with 58% increased prostate cancer risk in multivariable-adjusted models. In exploratory stratified analyses, higher sugary beverage intakes increased overall adiposity-related cancer risk by 59%
→高糖饮食和乳腺癌的关系
2016年1月，一项有关老鼠的研究发现，高糖饮食后，一半以上的老鼠患有乳腺癌。④
2011年的一个研究，发表在AACR上，指出高糖饮食和子宫内膜癌关系巨大。⑤
→含糖饮料和结肠癌的关系
2014年的一个研究，发现含糖饮料和结肠癌的关系巨大，特别是男性。⑥
Higher sugar-sweetened beverage intake was associated with a significantly increased risk of cancer recurrence and mortality in stage III colon cancer patients.
→米面糖增加肺癌风险49%
2016年，华人科学家，吴息凤，浙江大学长江学者讲座教授、博士生导师，美国德州大学MD安德森癌症中心（UTMDACC）流行病学系主任。
在顶尖癌症期刊（Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention）上发表一个研究。⑦
a high glycemic index — affecting blood glucose and insulin levels — increased the risk of lung cancer 49%
研究发现，高升糖指数（GI）的饮食方式，会影响血糖，导致胰岛素抵抗，会增加肺癌的风险49%。
（截图来自daily mail）
这个研究，也引起了国外媒体的大量报道，中国的新华社也有报道。
这个研究，我在这篇文章里有介绍→美国顶尖癌症期刊：米饭，面，增加『肺癌风险』49%
最容易升高血糖的三大食物
这个问题的答案，很多老读者，应该都知道，因为我基本上每篇文章都会提到这三个字：米，面，糖。
最容易升高血糖的食物，是淀粉和糖，我们每天吃的米饭，面，和糖，这些食物会直接升高血糖，长期刺激血糖，胰岛素，除了可能会得糖尿病，还会大大增高癌症的风险。
这些年，中国人吃的精制米面等主食太多了，在改革开放初期，它确实解决了温饱问题。
但是现在，它们让我们变得越来越胖，还容易得糖尿病，而这个研究发现，这些食物还可能提高癌症的风险。
癌症是一种代谢性疾病
美国的塞弗里德（Thomas N. Seyfried）博士，曾是耶鲁大学的一名癌症研究员，现在是波士顿学院的生物学教授，他研究癌症40多年，有150多篇被PubMed收录的科学论文。
几十年的癌症研究后，他发现惊人的真相，癌症可能也是一种代谢性疾病，而这些真相，很多机构正在极力阻止。
Thomas N. Seyfried的书《癌症是一种代谢疾病》
面对癌症，一般采取的方法是化疗，大家都知道，一旦开始化疗，花钱不说，最主要的是这个病人离死亡已经不远。
其实，癌症研究者都知道，癌细胞的能量来源是葡萄糖和谷氨酰胺。
每一种癌细胞都不太一样，有些癌细胞更爱吃糖，有些癌细胞爱吃谷氨酰胺。
所以，只要我们限制癌细胞的两种能量来源，就有可能饿死癌细胞。
当我们限制糖的摄入，利用脂肪供能（生酮饮食），可能可以饿死一部分癌细胞，生酮饮食治疗癌症的案例，我也给大家分享过很多。公众号回复癌症，获取相关文章
还有一部分癌细胞，吃谷氨酰胺，而很多食物中，都含有谷氨酰胺，蔬菜，肉类，豆类，鱼类，奶制品等食物都有，我们无法全部杜绝这些食物。
而现在，研究者发现，可以通过一些补剂的作用，抑制谷氨酰胺。
Seyfried他们已经开始做很多临床研究，就是通过生酮饮食和抑制谷氨酰胺的方式，治疗癌症。
在土耳其，中东等国家已经有一些诊所在测试，效果非常好，已经影响到了当地国家和周边医院的生意，美国波士顿大学也在做一些临床研究。
但是，这些研究，都得不到任何机构的支持，因为这是一个彻底治愈疾病的方法，而不是针对症状的药物，这样的研究实验，是没有任何药企来支持的。
真正治病的方式，都不会得到药企的支持，只有针对症状的药物，有一个长期的盈利模式，才会得到大力推广，支持。
癌症的种子和土壤
我之前给大家分享过这个理论，癌细胞的种子和土壤，这是加拿大医生jason fung提出的（cancer the seed and soil）⑧
在过去的半个世纪，针对癌症的研究，大部分都是在癌细胞病变的方向。
癌细胞爆发式增长，可能有两个原因：
第一，单个细胞本身的问题，基因突变变成癌细胞。
第二，细胞的生长环境，可能导致癌细胞爆发式增长。
癌变的细胞，可能就像一颗种子，如果你把这颗种子放到沙漠中，生命力再强，也不可能大量繁殖。
如果你把他放在土壤肥沃的地里，很快就会长满了草。
还有一种思路，可能我们每一个细胞，早就埋下了癌变的种子，因为，在条件成熟的情况下（高血糖的坏境），都有可能发生癌变。
我们过去几十年，把时间都发生在癌变原因都研究上，却很少去考虑『癌细胞的生存环境』，可能有点本末倒置了。
我们思考一下，为什么抽烟的人会得肺癌？因为他的肺部细胞每天都在烟雾缭绕中生活，癌症的可能性就更大。
为什么肥胖的人更加容易得乳腺癌？因为乳房细胞的土壤，让它们更加容易发生癌变。
关键的瘦龙说
这篇文章信息量很大，本来我还要讲很多很多，限于篇幅，很多点我就不一一展开了，比如说：
如何激活AMPK通路？让人更加健康，长寿，轻松减肥，达到抗癌的效果，其实，激活AMPK抗癌，这个已经有很多相关文献了。
哪些食物或者药物，可以抑制癌细胞的能量来源『谷氨酰胺』，什么东西配合生酮饮食，可能会达到饿死癌细胞的奇效？
且听下回分解吧，写到这里，我想了很多，似乎还想说点什么：
当全世界的膳食指南都建议，一半以上的能量来源，要来自于谷物类的时候，我们营养学，现代医学，是否需要反思。
我们是否应该，减少降血糖的药物上，治疗癌细胞的化疗手术上研发投入，增加健康和营养的教育培训。
我们是否应该从发病的源头抓起，而不是等大家都生病了，发明一些针对症状的药物和方法（降糖药，降压药，降血脂药物，化疗等手段），来增肌医疗收入，榨取劳苦大众的血汗钱。
我们是否应该告诉公众，少吃米面糖，稳定血糖，就可以大大减少肥胖，炎症，糖尿病，心脏病，高血压等代谢性疾病的风险。
去年这个时候，柳叶刀的那个重磅研究发出，我写了一篇标题『多吃主食死得快』的文章，因为标题太吸引人，影响力太大，很快就被沦为谣言。
一年过去了，我们看到类似的研究，如雨后春笋般发出，米面糖的危害，已经慢慢被大部分人所知。
我深知，这种认识的改变，是需要时间的，大部分很难做到少吃主食。
对于一般人来说，少吃米面糖后，可以用粗粮来代替，也有一定的稳定血糖的作用。
对于生酮饮食者，是完全不吃主食，而是用好的脂肪来代替，这样患癌症的风险会大大减少。
参考链接：
①https://www.nature.com/articles/s41586-018-0350-5
②http://news.fudan.edu.cn/2018/0719/46230.html
③http://cancerpreventionresearch.aacrjournals.org/content/early/2018/04/19/1940-6207.CAPR-17-0218
④http://cancerres.aacrjournals.org/content/76/1/24.article-info
⑤http://cebp.aacrjournals.org/content/20/9/1831.long
⑥https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4061031/
⑦http://cebp.aacrjournals.org/content/25/3/532
⑧https://medium.com/@drjasonfung/cancer-the-seed-and-soil-d09f8dc8220b
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