糖尿病是如何被逆转的，证据在这里.....
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最近，看到一个留言说：
胰岛β细胞是不可再生的，糖尿病是不可逆转的，饮食只能控制血糖，如果胰腺功能恶化，必须要用降糖药，胰岛素。（此处省略一些脏话）
这个读者肯定了一点，低碳本身可以减少糖分的摄入，减少用药和外源性胰岛素注射，可以达到减肥，控制血糖的效果。
但是，他觉得，这样只是控制了血糖，病情并没有逆转，只要你一吃碳水（糖），血糖又会上去。
其实，这个逻辑本身就有问题，很多人一直在说低碳没用：
低碳没用，只要不低碳了，又胖回去。
只要不低碳了，血糖又上去了，没用。
按照这个逻辑，对于吃毒药的人来说，解药是没用的，因为你再次吸毒的时候，还需要解药。
现在，我们来说第二层意思，那么：胰岛素分泌功能，到底能不能恢复呢？糖尿病到底有没有可能被逆转？
其实，国外有很多这方面的研究，我给大家列出几个知名的研究。
胰腺1克脂肪，引起胰岛素抵抗
第一个研究，这是知名的英国new castle大学，roy Taylor教授做的，他这个研究的名字叫做：胰岛素分泌功能恢复实验。①
这个研究发现，糖尿病患者通过限制饮食，成功减肥后，胰腺的脂肪被移除，胰岛素分泌功能开始恢复正常。
The research is part of a growing body of evidence showing that people with Type 2 diabetes who successfully lose weight can reverse their condition because fat is removed from their pancreas, returning insulin production to normal.
Roy Taylor教授说：胰岛素抵抗，可能就是1克的胰脏脂肪造成的，而这些受试者，在减肥后，胰岛的脂肪含量明显下降。
随着胰腺脂肪的减少，胰岛素分泌功能开始慢慢恢复，8周后，胰岛素分泌水平明显提高。
这个研究中，12个糖尿病10年以上的患者，6个月以后，逆转了糖尿病。
Overall, 12 patients who had had diabetes for less than 10 years reversed their condition. 6 months later they remained diabetes free.
很多人觉得，要糖尿病人少吃，基本上不可能，实际上，真正想改变的糖尿病人，比如说这些研究参与者，他们的反馈是：
除了一开始比较难受，大部分时刻，都很享受这个过程，甚至觉得很满足，精力更好，看到血糖下降后，更有动力。
除了限制卡路里，可以恢复胰岛素功能，还有一个有关断食的研究，可以恢复胰岛素功能。
断食后，胰岛素功能恢复
我们都知道，在1型糖尿病患者和2型糖尿病晚期，患者的胰岛素分泌功能丧失，没有胰岛素，就无法降低身体的血糖。
那么，这些胰岛素功能受损的患者，到底能不能恢复呢，我们来看这个发表在细胞杂志上的研究。②
研究者测试了两种老鼠：
第一种，1型糖尿病老鼠
用药物链唑霉素（streptozotocin），杀死老鼠胰腺中的β细胞，胰岛素是靠这个细胞分泌的。
这样，老鼠被人为操控，丧失了胰岛素分泌功能。
第二种，2型糖尿病老鼠
这些老鼠有严重的胰岛素抵抗，最后丧失胰岛素分泌功能，研究者让老鼠断食，每周4天断食，结果奇迹出现了。
→ 研究结果
两组老鼠都出现了逆转，胰岛素分泌功能恢复，血糖更加稳定。
The study showed a remarkable reversal of both types of diabetes in mice placed on the fasting-mimicking diet for four days each week. They regained healthy insulin production, reduced insulin resistance and demonstrated more stable levels of blood glucose.
当然这是老鼠的研究，在人体上的效果到底怎么样？我们还不敢下定论。
但是，这个研究小组，还利用1型糖尿病患者（人）的β细胞做了测试，断食后，提高了Ngn3蛋白的表达，加大了胰岛素的分泌。③
examined pancreatic cell cultures from human donors and found that, in cells from type 1 diabetes patients, fasting also increased expression of the Ngn3 protein and accelerated insulin production.
同时，这个研究小组还研究了断食的其他益处，他们的另一个研究：④
每个月内安排5天特殊的饮食（轻断食），坚持3个月，发现很多疾病的风险都大大降低，包括糖尿病，心脏病和癌症的风险。
关键的瘦龙说
其实，去年，我给大家分享过一个柳叶刀的研究，效果类似，通过禁食，严格控制卡路里，一半的糖尿病患者，都逆转了糖尿病。相关阅读→柳叶刀：这样就轻松逆转糖尿病 | 卖胰岛素的惨了
还有，耶鲁大学的另外一个研究，也得出相同的结果。相关阅读→这样可以轻松逆转糖尿病？|耶鲁大学的最新研究
但是，因为个体差异，我现在还不敢肯定，是否所有人都有这么好的效果，断食是否可以完全帮助恢复胰岛素分泌功能。
但是，断食对于稳定血糖，改善胰岛素分泌功能的益处，是毋庸置疑的。
同时，对于很多2型糖尿病患者来说，只是胰岛素抵抗，胰岛素分泌功能尚未受损（或者少量受损）。
这样的情况，胰岛素敏感度提升，胰岛素抵抗水平下降，非常重要。
此时，低碳饮食的作用就非常明显了，一个密歇根大学研究发现，只需要低碳饮食一天，胰岛素抵抗下降30%，胰岛素敏感度提高。⑤
Evening postprandial insulin and GIP responses and insulin resistance declined by over 30% after three meals that limited daily carbohydrate intake to 30% compared to no such changes after three 60%-carbohydrate meals
所以，综上，低碳饮食可以控制血糖，配合轻断食，断食，限制卡路里，可能会提高胰岛素敏感度，胰岛素分泌功能恢复。
如果你还在怀疑低碳饮食和断食，对糖尿病的治疗效果，完全可以自己试一试哦，不过建议在专业人士的指导下进行。
对于正在用药的患者，低碳和断食的时候，一定要注意减少药物，避免低血糖的出现。
同时，要注意循序渐进，慢慢减少碳水，慢慢适应断食的节奏。
（叨叨完了，是不是又说多了？）
参考链接：
①https://www.ncl.ac.uk/research/impact/casestudies/diabetes/
②http://www.cell.com/cell/abstract/S0092-8674(17)30130-7
③https://stemcell.keck.usc.edu/fasting-mimicking-diet-may-reverse-diabetes/
④http://stm.sciencemag.org/content/9/377/eaai8700
⑤https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0165378
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