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今天，我要给大家分享一个非常重要的纪录片，我第一次看到这个纪录片的时候，真的被震撼到。让我震撼的，不仅仅是背后的黑幕，而是很多人对它的冷漠。
我知道这部记录片的威力，它可能拯救成千上万人的性命，也可能影响几千亿的大生意。这是有关一个心脏病检测的纪录片，几十年前，就有很多科学家发现，这项检测非常重要，但是，一直被打压，死死按住，不被推广。直到这些年，才慢慢得到官方的认可，这项检测，可能直接关系到上亿心脏病患者的性命。
这项检测，一直被专家、患者忽视，大部分人都没有听说过，甚至有心血管科、内分泌科的医生都不知道。
下面，我带大家来看看这个纪录片《毁灭者——它可以拯救你的性命》英文名：《The Widowmaker—it would save your life》
51岁的主持人Larry King，一直很注意身体，平时很健康，从没想过自己会突发心脏病，还差点丢了性命。
2009年5月23日，他像往常一样在CNN做节目，分别采访Everett Koop（一位美国的外科主任）和著名作家David Halberstam。
采访结束以后，Everett医生走到台下，告诉他：“你脸色看起来不太好，你应该去看看医生。”
紧接着，作家David也问他：“你感觉怎么样？你看起来不太好。”
Larry很奇怪，两个人，几乎同时，给自己说了同样的话，但是他并没有感到身体不舒服。
大约凌晨4:00，他像往常一样回家，突然，他感觉右肩剧烈疼痛，去到医院后，被诊断为心脏病发作。
通过随后的5次心脏支架手术，Larry恢复了，虽然还需要长期服药，但至少保住了性命。很多人都觉得自己很健康，实际上可不是那么回事，突然有一天心脏病就突发了，可能就这么离开了人世。
1996年，超过220万美国人死于突发心脏病，2000年，上升到超过280万，2004年，激增到330万，2007年，超过370万。
2011年，有近430万人因为心肌梗塞殒命，超过当时纽约人口的一半。
为什么这么多人死于心脏病？因为大部分人无法预测自己的风险，只有发作的时候才知道。
血管一堵塞，就开始做支架，毫无疑问，心脏支架的问世，给了很多心脏病患者活着的机会。
但是，也是因为动脉支架的存在，让很多人和机构，尝到了医疗器械的甜头。
它不仅仅可以给医疗机构带来暴利，还给患者带来了希望。
实际上，这一切都是可以预防的，只是很多预防的方法被一些阻力，死死按住，不让推行。
冠状动脉钙化（CAC）扫描，就可以提前预测心脏病的风险，今天这部纪录片，说出了背后的真相。
冠状动脉钙化（CAC）扫描，是一种是非侵入性测试，通过测量心脏动脉中钙的斑点，帮助预测一个人患心脏病的风险。
研究发现，CAC评分，可以预测一个人在接下来的15年中，因心脏病死亡的风险。
突发心脏病会在非常短时间内，悄无声息地夺去人的生命，被称为“沉默的杀手”。如果能够提前预测心脏病的风险，通过改进饮食，适当运动，能很大程度的降低病人的死亡率。
然而，在冠状动脉钙CAC扫描被发明之后的近40年里，医疗结构不认可、政府不承认、保险公司不买单、心脏病协会等权威机构不推行。
很多医生对这项技术嗤之以鼻、斥责这个扫描技术简直就像是“邪教”，几乎没有医生愿意用它。
冠状动脉钙（CAC）扫描，对普通人的心脏病预测和预防，具有这么重大的意义，为什么当时美国社会并没有太多人知道这项测试？
提到既得利益者，就不得不提当时已经风靡的心脏病治疗器械：动脉支架。
动脉支架是上世纪八十年代，Dr. Julio Palmaz在自己家的车库研究出了一种大胆的疾病解决方式。
在汉堡业的亿万富翁Phil Romano的投资下，动脉支架获得改良，并且很快批量生产，迅速走进各大医院诊所，被主流社会认可。
（B）用心导管技术，给尖端球囊充气，使阻塞动脉变宽，随后放入金属支架；（C）支架保持动脉打开，允许血液流过先前阻塞的动脉。
这样的心脏动脉支架手术，一次最高达5万美金，由于利润巨大，医院很乐意引进，医生们也都趋之若鹜。
当然，作为心脏支架的发明者Dr. Julio Palmaz和最初的投资人，汉堡业的亿万富翁Phil Romano，早已经赚的盆满钵满，财务自由。
相比之下，冠状动脉钙（CAC）扫描就有点惨，无人问津还差点惨遭封杀。
其实道理也很简单，如果能预测心脏病风险，谁还来医院做心脏支架呢？
没有任何人或者组织，愿意放弃已经名利双收的动脉支架，转而去做当时还“寂寂无名”的CAC扫描。
还有，很重要的一点，它真的不挣钱，做一次扫描才100美元，和一次费用高达50,000美元的心脏支架手术相比，简直还不够塞牙缝。
而且，扫描结果的分数，直接告知患者得心脏病的风险，几乎没有其他后续收入。
心脏支架手术则不同，除了昂贵的支架费用，还是医生的手术费，医院收取的费用，药物维持费用等等。
其他不多讲，可以想象，就知道这中间涉及到了多少利益链条。
在当时，如果病人被查出有心脏病，直接拉去做动脉支架手术，然后想尽一切办法，降低胆固醇的指标。
当时社会，医生们对于突发心脏病的认识，基本都会归责于胆固醇。
他们认为，如果血液中含有过多的胆固醇，部分胆固醇颗粒就会积聚在动脉壁上，最终会形成“斑块”的沉积物。
慢慢的，沉积物越来越多，会缩小或者堵塞动脉，斑块破裂后，形成血栓，阻塞动脉，导致危及生命的并发症，比如中风和心脏病发作。
其实，胆固醇之所以在血液中增多，是因为动脉血管出现破损，而身体的保护机制调动胆固醇来“修补”这些破损的血管，只是胆固醇“好心办坏事”了。
图片来源：sasimoto/ Thinkstock
大量流行病学证据表明，钙补充剂会使血清钙急剧增加，提高血液粘稠和钙沉积，导致动脉硬化。
In other words, increased levels of blood calcium have been correlated with elevated blood clotting and calcium deposition in blood vessels, which leads to arterial hardening.
慢慢的，越来越多的人意识到，动脉中钙的存在和心脏病之间的关系，通过冠状动脉钙化（CAC）测试，可以预测心脏病风险。
冠状动脉钙化（CAC）扫描，使用称为计算机断层扫描（CT）扫描仪的特殊X光机，以薄切片拍摄心脏的多张照片结合起来，扫描产生的视图可以揭示心脏动脉壁上钙的斑点。
正如你看到的，冠状动脉钙化（CAC）扫描，正是在这种“爹不疼，娘不爱”的环境下艰难生存。
2004年，克林顿总统突然胸痛住院，后被查出是慢性心脏病，这位定期体检，有专人安排生活饮食的总统，为什么也会突发心脏病？
甚至几周前，他还在跟别人吹嘘，自己在各种测试中，获得了不错的成绩，没有心脏病风险。
后来调查，克林顿在之前的体检时，其他各项指标都正常，唯独这项冠状动脉钙CAC扫描数据有些异常，但是，并没有引起医生的过多关注。
随后，白宫决定，以后所有的总统，都需要做冠状动脉钙（CAC）扫描。
2012年10月，美国心脏协会终于妥协，发表声明称：冠状动脉钙（CAC）扫描是有益的。
在这以后，越来越多的人开始关注，并自发去做CAC检测，这对患者来说，或许是新生的机会。CAC分数代表的含义是：评估冠状动脉疾病程度
0：没有斑块或冠状动脉疾病的证据。1-10：最小的冠状动脉疾病。11-100：轻度冠状动脉疾病。轻度或最小的冠状动脉狭窄可能。101-400：中度冠状动脉疾病。显着缩小可能性。> 400：严重的冠状动脉疾病。至少有一次显着冠状动脉狭窄的可能性很高。
CAC扫描，如果你的分数很低（意味着心脏病风险很低）或者分数很高（心脏病的风险很高，或者您已经患有心脏病，中风，支架或搭桥手术），建议不要用CAC评分，建议直接就医，以免延误病情。
如果扫描之后，你的分数处于中间程度，那CAC评分会对你很有帮助。
真心希望越来越多的中国人也重视这个指标，而不是胆固醇等其他指标，特别是家里有老人的，一定要关注。
一般来说，随着年龄的增长，这个CAC评分会慢慢增加，为了减缓或者降低CAC评分，减少心脏病风险，也不是没有办法。
美国国立卫生研究院（NIH）研究评估了补充钙对心血管健康的作用。
研究包括219059名男性和169170名女性，他们的健康状况被追踪了12年。
研究人员发现，服用超过1000毫克/天钙补充剂的男性，而非女性，总体心血管死亡的风险比不服用钙补充剂的参与者高出20％。
其他研究也发现，补钙对女性心血管健康也有不利影响。数据显示，那些以钙补充剂形式每天服用1000毫克的女性，无论是否添加维生素D，都会使心血管事件的风险增加15％至22％。
但是，研究也发现，食源性（食物中）的钙对心血管健康不会有威胁，可以放心食用。
我们中很大一部分人的镁摄入量不足，可能患有慢性潜伏性镁缺乏症，这与动脉粥样硬化，心肌梗塞，高血压，癌症，肾结石，经前期综合症都有关系。
除了直接摄入镁补剂，还可以吃富含镁的食物，比如说牛油果、南瓜子等坚果、紫菜、瑞士甜菜、三文鱼等海鲜。
每天摄入10微克的维生素K2，可以帮助钙进入身体需要的位置，比如骨骼和牙齿，防止钙沉积在不应该存在的地方，比如血管，大脑。
一项关于绝经后女性的研究发现，维生素K2摄入量与冠状动脉钙化减少有关。
Another study on postmenopausal women found that vitamin K2 intake was associated with decreased coronary calcification.
最丰富的食物来源包括纳豆（日本发酵大豆）、鹅肝、奶酪、蛋黄、牛肉等。鱼肝油是维生素A和D的重要来源，与维生素K2搭配效果更好。
前面我们提到，胆固醇在血液中，其实是“帮助”修复动脉壁损伤。
其实，动脉壁的主要成分是胶原蛋白，而维生素C是制造胶原蛋白必需的原料。
当维生素C摄入不足，不足以修复动脉壁损伤时，胆固醇脂蛋白会修补血管壁并开始动脉粥样硬化的过程。
人体不能制造维生素C，必须从饮食中获取，如果你通过补剂摄入维生素C，建议多喝柠檬水（不加糖），柠檬水不仅增加维C，还能减少肾结石的风险哦。除了维生素C，维生素K2还可以摄入辅酶Q10，这个是可以提高心脏动力的一款补剂。
突发心脏病，基本都是因为动脉粥样硬化引起的，而炎症和氧化是动脉粥样硬化的标志。
减少炎症和氧化，可以尝试低碳饮食，这是最好的缓解炎症的饮食方式。
同时，避免高omega-6的植物油（大豆油、玉米油、花生油等），摄入更健康的脂肪，比如说橄榄油，牛油果油或者动物油，富含omega-3的深海鱼油也很重要。
通过改变饮食方式，可以极大程度的控制糖（碳水化合物）的摄入，同时改善身体炎症程度，一定程度上减少氧化，控制动脉粥样硬化的形成。
同时，每周适当增加运动量，可以是简单的跑步、健走，实在做不到，浇花、做家务、爬楼梯、遛狗，都是好方法。
最后，尽量少抽烟，少喝酒，减少压力，让自己开心快乐，也非常重要，压力也会导致炎症，激素失衡。
虽然冠状动脉钙（CAC）测试对提前预测心脏疾病具有重要意义，但是由于各种原因阻拦了它进入普通人的视线。
我希望通过分享，可以让更多人重视这个检测，如果你家里有心脏病人，或者是上了年纪的人，建议去当地大型医院咨询，是否可以做这项检测，这是通过CT成像技术来判断，需要专业的冠状动脉钙CT扫描仪。
心肌梗塞的人数，逐年上升，势头强劲，越来越多的年轻人，心脏病突发，很有必要提前测试，来判断自己的心血管健康程度。
真的很希望，以后这项检测可以普及，挽救更多人的性命。
很多人看似是50、60岁发现的动脉粥样硬化，其实在20多岁的时候，动脉斑块就已经开始慢慢沉积了。
所以，立刻开始，提前预防，改变不健康的生活方式，改变饮食。
“种一棵树，最好的时候，是十年前，其次，就是现在。”
纪录片：《The Widowmaker—it would save your life》
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参考链接：
1,https://www.health.harvard.edu/heart-health/coronary-artery-calcium-score-may-predict-odds-of-dying
2,https://www.health.harvard.edu/womens-health/screening-tests-you-probably-dont-need
3,https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/coronary-artery-calcification
4,https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/expert-answers/calcium-supplements/faq-20058352
5,https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/symptoms-causes/syc-20353118
6,https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/heart-scan/about/pac-20384686
7,https://v.qq.com/x/page/c0916au7pib.html?vuid24=qYUVvKzEmmeQr91fK%2BQ8hQ%3D%3D&ptag=4_7.3.5.22238_qq
8,https://kresserinstitute.com/is-it-possible-or-even-desirable-to-reverse-a-high-coronary-calcium-score/
9,https://www.cardiosmart.org/HeartConditions/HighCholesterol/Content/Coronary-Artery-Calcium-Scoring
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