当好疫情“侦察兵” 防疫战场排“地雷” ！市疾控中心“一四四五”流调工作法掠影
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新冠肺炎疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。在这场空前的防控阻击战中，疾控部门的流行病学调查就是冲在最前面的“侦察兵”，承担着查清感染源、切断传染途径、追踪排查管理密切接触者的特殊任务。作为疫情防控的主力军，焦作市疾病预防控制中心创新提出了“一四四五”流调工作法，使流调工作走上了信息化、现代化之路，为保障全市人民群众生命安全和身体健康贡献了焦作疾控力量。
2020年初，一场新冠肺炎疫情突袭大江南北。这是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。疫情就是命令，防控就是责任。
在这场空前的防控阻击战中，流行病学调查是冲在最前面的“侦察兵”，面对严峻的疫情形势，作为疫情防控的尖刀与主力，市疾控中心充分把脉弱项和短板，创新提出了“一四四五”流调工作法。
创新流调模式 勇当防控尖兵
焦作市疾控中心“一四四五”流调工作法掠影
2020年某月某日，焦作市第三人民医院收治到一名新冠肺炎确诊病人。市疾控中心和山阳区疾控中心流调人员共同组成联合调查组，迅速集结，火速赶往现场。
近一个小时的流调工作紧张有序。然而流调队员在梳理中发现，该患者提供的近十四天活动轨迹并不是特别全面准确，流调组队员随即返回山阳区疾控中心，对流调记录进行整理，并对调查情况进行分析研判。
流行病学调查是这次新型冠状病毒肺炎疫情防控的重要手段和关键环节，是否精准、高效、深入，直接关系到疫情能否得到有效控制。从目前的流调过程来看，疾控部门现有的流调手段比较单一，不能适应高强度、快速度的防控要求。因此，如何精准、高效、深入地完成流调任务，成为焦作市县两级疾控机构流调组在这次防控要解决的一个突出、紧迫的问题。
焦作市疾病预防控制中心主任
焦作市疾病预防控制中心
新冠肺炎防控指挥部指挥长 徐书立
“本着策略精准、落实到位、效果明显的原则，瞄准短板和弱项，根据市领导的要求，中心疫情防控指挥部和流调组多次研讨分析，并结合当前流调工作中发现的问题。提出了成立高规格的市级流调工作专班和多部门共同协作迅速加强流调工作的建议。”
2月3日，市防控指挥部经过专题研究，决定成立市级流行病学调查工作专班，由市政府副市长任指挥，市政府副秘书长任组长，市卫健委副主任、市公安局副局长、市疾控中心主任为副组长。
专班负责对流调工作进行综合协调和督导，建立协同运行的机制。同时，各县市区相应提高流调组领导规格，组织调动辖区疾控、医疗、社区、公安等部门参与流调工作。组建“四位一体”流调队伍，运用“四机联动”手段，深挖管理“五类人”，创新探索出“一四四五”流行病学调查新模式，使流调工作走上了信息化、现代化之路。
焦作市疾病预防控制中心主任
焦作市疾病预防控制中心
新冠肺炎防控指挥部指挥长 徐书立
“流调专班挂帅指挥，疾控、医疗、社区、公安成为一体，各种机制高效融合，为流调工作完成了提供了强有力的组织保障，具有革命性的意义。”
“四位一体”，就是流行病学调查组由疾控专业人员、公安民警、社区干部和社区医生组成，实行集中办公，解决专业技术、法律处置、社区排查、基层管理等问题。
“四机联动”，就是实施“疾控专业机构+社会组织+移动大数据+侦察”的联动机制，实现专业流调手段、社区组织手段、智能化大数据手段、公安侦察手段的有机联动。
深挖管理“五类人”，就是以案件侦办方式开展流调，做到对确诊病人、疑似病人、发热病人、密切接触者和密切接触者的密切接触者等“五类人”应查尽查、应管尽管。
焦作市疾病预防控制中心流行病预防控制科科长
焦作市疾病预防控制中心
新冠肺炎防控指挥部流调及现场控制组组长 任 东
“在工作中探索出的“一四四五”新的流调工作模式，能更好的为流调工作提供强有力的理论基础。我们流调工作可以形象地称为“侦察兵”和工兵“挖地雷”，要探明和挖出“明雷、暗雷、隐形雷、连环雷”，就要采取分级、多层次流调，实现流调的关口前移，全方位、立体排查，确保快挖、挖深、挖细、挖净，为疫情防控提供最大化的安全环境。”
某月某日，焦作市某区出现一起本地感染聚集性确诊病例，为查清可能的感染来源，市流调专班多次研究，成立了市疾控中心牵头的专题调查组，制定调查计划。组织市疾控中心专业人员和区疾控中心开展了全面系统的回顾性和现况流行病学调查，有效发挥“一四四五”流调优势，深入开展溯源工作，累计排查和调查相关人员800余人。
焦作市疾控中心流调防控组副组长 许小利
“为确定两个病例谁可能是首先感染者，需要公安部门运用综合技术手段和移动大数据，协助我们获取病例详细的活动信息，将该确诊病例在发病前14天的生活轨迹和接触的所有人员信息精确查清，排除了其作为首发感染者的假设推断。”
焦作市公安局山阳分局治安管理大队二级技术主管 张 萌
“在疫情防控期间，我们公安民警积极投身防疫一线，参与所属辖区各项防疫工作，并协助市疾控中心做好流行病学调查工作。”
焦作市疾控中心派驻山阳区流调指导组成员 王 军
“在公安部门协助下，迅速查清了调查对象在超市的活动轨迹等信息，为分析该病例是否存在和其他确诊病例有在该超市因直接或间接接触导致感染的可能，对感染来源的确定和本地传播风险研判提供了最直接可靠的信息。”
某社区医生 田红玲
“我们协助疾控部门调查病例的家庭成员和在小区的活动范围，排查和管理密切接触者，为流调工作提供详实可靠的信息。”
某月某日，市疾控中心在确诊病例流行病学分析中，发现晋新高速某服务区可能出现聚集性疫情，流调组当即赶赴现场进行调查。开展病例个案和聚集性调查，梳理线索、深度分析，绘制聚集疫情时序图、传播链分析图和服务区布局示意图。
焦作市疾病预防控制中心结防科科长 牛 政
“市疾控中心成立专题组，经过详细的梳理分析，考虑这起疫情输入性感染可能性比较大，但是高速服务区人员流动性大，需要公安协助应用综合技术手段才能尽快摸清感染来源，为下一步的防控工作指明方向。”
武陟县疾控中心副主任 石凌云
“为找到这起本地病例感染来源，我们在公安和高速交警协助下，对首发病例发病前14天进入服务区的武汉车辆和司乘人员进行排查，排查车辆近1万辆，并通过网络大数据检索出临近地区一名确诊病例曾在该服务区停留30分钟的信息。”
焦作市疾控中心流调组副组长 李化荣
“根据各种调查信息，我们最终研判的结果是，来自武汉的同乘人员中存在新冠肺炎病例，因为他在服务区停留期间，直接或间接接触到服务区首发病例，引起与其密切接触的服务区，其它工作人员有5人相继发病或感染。”
“一四四五”流行病学调查新模式的运用，使得流调组能够一次次地挖雷，一次次地排爆，在离病毒最近的地方筑起第一道屏障。一个个及时、准确、可靠的信息，为疫情防控决策提供了科学依据，采取最全面、最严格、最彻底的霹雳手段，将最专业的力量用在最关键的环节，保证了流调工作的全流程覆盖、各环节参与，为防控疫情蔓延打牢了坚实的基础。
焦作市疾病预防控制中心副主任
焦作市疾病预防控制中心
新冠肺炎防控指挥部副指挥长 张小随
“流调成员的扩大，手段的扩展，大数据的运用，实现了流行病学调查的及时、科学、高效、有序，得到了国家和省督导组的肯定。”
凡事预则立，不预则废。以流调工作专班为核心的“一四四五”流行病学调查新模式，既是一种组织架构，也是一种调查方法，既是一种资源整合，也是一种高效策略。随流调，随评估，随报告，随隔离，变被动为主动，为疫情防控赢得先机。2月28日，我市在河南省第二家实现新冠肺炎确诊病例、疑似病例、密切接触者“三清零”。3月23日，疾控中心选派李涛、郭鑫、张中操，三名流调人员派驻新郑机场，协助郑州海关做好入境人员的流行病学调查工作，高质量出色地完成了任务。
焦作市疾病预防控制中心主任
焦作市疾病预防控制中心
新冠肺炎防控指挥部指挥长 徐书立
“一四四五”流调新模式实现了整合资源、借力发力、打破常规、迅速突破和高效精准的目标。流调精准度和筛查效率得到创新性提升。同时也锻造了一只“硬核”流行病学调查团队和作风过硬的“战斗队”，培养出独特的流行病学分析视角和全面的分析判断能力，成为疫情防控科学决策的重要参谋，为保障全市人民群众生命安全和身体健康贡献了焦作疾控力量。”
摧伤虽多意愈厉，直与天地争春回。
统一指挥、统一协调、统一调度，拧成一股绳、下好一盘棋，“一四四五”流行病学调查新模式释放出的领导力、应对力、组织力、执行力，转化为应对疫情、抵御风险的治理效能，在打赢疫情防控阻击战中发挥了重要作用。
焦作市疾病预防控制中心
焦作广播电视台
联合摄制
2020年5月
焦作广电全媒体记者报道
焦作广播电视台融媒体新闻中心
编 辑：郭晓霞 崔海坤
责 编：朱 虹 辛秋莲
监 制：李 明
总监制：王荣科