军医专家解读训练伤“防治密码”，向伤病挥手说“拜拜”！
新年以来
各单位全面掀起大抓军事训练热潮
医院紧贴部队训练作战
前移卫勤保障关口
积极进行科学干预
有效做好训练伤防治工作
部队训练强度密度的增加
可能导致训练伤发生率升高
为此
我们及时对近期来
诊伤病员的训练伤情进行了统计
统计结果显示，训练伤主要以关节扭伤（53.1%）、韧带撕裂伤（25.6%）和骨折（16%）为著。
针对此情况，医院组织关节、脊柱、骨创等专业相关专家进行研究讨论，科学总结防范经验。
下面，医院专家借助几个临床实例，为战友们解读训练伤“防治密码”，供部队指挥员和战友在训练中借鉴。
“我在奔跑的过程中踩到了一个小坑里，脚就扭着了，虽然很疼，但是我怕掉队，忍着痛又跟着跑了一段路，脚踝处肿的像个小山丘，疼的实在坚持不住就上了保障车。”下士小付这样跟关节科军医阐述受伤过程。
总队医院关节科军医告诉我们，像小付这样在野外训练，由于地面不平，脚底受力不均导致扭脚的例子屡见不鲜。
踝关节扭伤的临床表现为伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤淤斑。严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动。外踝扭伤时，患者在尝试行足内翻时疼痛症状加剧。
内侧三角韧带损伤时，患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。在休息后会缓释一部分疼痛，但是如果继续活动，会导致踝关节肿胀现象加剧，继而导致日后习惯性扭伤。
在日常生活中许多战友在崴脚以后，立刻马上揉搓、按摩、热敷、加强活动，结果是导致疼痛和肿胀更加严重。这样的做法是非常错误的。
踝关节扭伤后出现疼痛和肿胀，多是由于踝关节周围的韧带及肌腱、肌肉、筋膜等软组织挫伤所致。在受伤后24～72小时，受伤组织是肿胀高峰期，此时一些毛细血管扩张，渗出、破裂出血，出现局部肿胀，瘀血斑。
这一阶段给予热敷、按摩或加强活动，则可加重毛细血管破裂出血及渗出，最后软组织损害加重，不但起不到治疗的效果，反而使症状加重。
另外，严重踝关节扭伤还可能造成踝关节的骨折。
在没有明确骨折或者是脱位之前，盲目的按摩活动使原有的骨折或者脱位加重，使病情复杂化，所以这种处理是非常错误的。
军医告诉小编，行军过程中鞋带不可过于松缓，可适当扎紧鞋带。当踝关节扭伤后，应将患足抬高，用冷毛巾在肿胀部位冷敷，减少活动，使扭伤的踝关节得到充分的休息。如果踝关节扭伤没有充分愈合修复就过早活动，使组织修复不充分，可造成慢性踝关节不稳，日后会形成习惯性扭伤。
下士小王在四百米障碍的训练中快速奔跑，在一次突然转向中，小王听见自己的膝盖发出“砰”的响声，随后出现关节肿胀、疼痛、失去运动或者活动能力。
来到总队医院就诊后，关节科军医对其进行各项检查后，确诊为前交叉韧带损伤。
膝关节交叉韧带，连接股骨与胫骨，前交叉韧带的功能在于限制胫骨相对股骨前移，限制膝关节过伸，限制内外旋和内外翻。
它与膝关节内其他结构共同作用，来维持膝关节的稳定性，使人体可以完成各种复杂和高难度的下肢动作。
前交叉韧带在紧张的运动中就像极度绷紧的绳子，战友们平时在训练的时候如果热身不够彻底，动作幅度过猛容易导致这根紧绷的绳子发生断裂。
部队生活节奏快、时间紧，体能训练中经常忽略运动前的热身运动和运动后的放松活动。
关节科张静护士长告诉我们，运动前后的放松和拉伸一定要科学。比如在运动前膝盖的活动中，应以膝盖为轴做前后的屈腿运动，左右式的活动方式是错误的，这样只会磨损膝盖。
在训练前，指挥员应当带领战友们充分活动身体，使韧带得到科学的拉伸，训练结束后也要充分拉伸放松，避免超负荷产生的乳酸堆积引起疼痛。
义务兵小刘在某实战训练的行进途中右腿突然跪倒在地，稍微移动右腿就会伴随强烈疼痛，随行保障的军医迅速为其做了固定支撑，并送往总队医院进行进一步治疗。
医院确诊小刘的伤腿为粉碎性骨折，军医了解到小刘平时酷爱喝碳酸饮料很少喝白开水，平日工作中时常轮换夜岗，熬夜现象比较严重。于是军医为小刘测量了骨密度，发现小刘的骨密度流失严重。
骨科军医告诉小编，骨密度是骨骼强度的重要指标，当体内骨密度不达标时容易出现骨质疏松。如果战友们体内的骨质流失太快或合成异常，再加上高强度的训练极容易诱发骨折。
此外，骨科还收治了几例运动伤患者，除了骨质疏松诱发的骨折外，还有在运动过程中受外力直接暴力或者间接暴力导致的骨折。
军医建议战友们在日常生活中少喝碳酸饮料，每日用餐可增加奶制品、豆制品，以增进身体对钙的摄取。在训练中注意躲避障碍物，以免遭到外力冲击。
近年来，武警山东总队医院积极开展保障服务活动。
医院主动将阵地前移，部队在哪里开展实战化训练，卫勤医疗队就跟到哪里，以保证及时处理官兵在训练中发生的伤病情况。
医院在重点科室加强战备保障托底，与训练单位高度衔接，保障需要入院接受治疗的战友能够第一时间享受到有效地医疗资源，做好部队战斗力的生命线。
作者：武警山东总队医院 李俊逸 朱婷婷
（本文为山东武警原创文章，转载请联系授权）
总监制：吴相顺
监 制：郑逢民 狄帮聚
主 编：王宜海 杨一鸣
编 辑：孙 斌
校 对：仇岳磊
投稿邮箱：sdwj_new@163.com
小编微信：s670221249