冯雪 ：与身体一起，找到自洽的减肥之路｜ 《了不起的身体》（第一期）
本文转载自公众号：了不起的身体
（ID：tansuoshenti）
此念直播预告
「此念」将邀请冯雪一起探讨「科学减肥一二三」，3月7日，此念视频号19:30 直播，欢迎大家预约观看！
导读
运动，毋庸置疑是对身体好的，但是运动到底能不能减肥呢？
过去，我们总认为，减肥就是要“管住嘴，迈开腿”，但是国家心血管病中心阜外医院心脏康复中心的创始人和负责人冯雪，颠覆了我们对于这句话的认知。
她带领的团队每年为上万患者解决肥胖问题。普通人减肥，成功率只有0.5%；在阜外医院，一年随访的减肥成功率高达76%。
她摸索出了一条科学减肥之路，让你在吃饱、吃好、无须大量运动的前提下，顺利实现减肥目标。
cinian
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冯雪
北京大学医学博士
美国哥伦比亚大学医学中心博士后
中国医学科学院阜外医院心脏康复中心的创始人
国家心血管病中心健康生活方式医学中心
常务副主任
此念健康科普系列《了不起的身体》
01
减肥三大要点
运动、营养、心理
冯雪：关于减肥这件事情，如果你是不喜欢运动的，那也没关系，你可以打消这个顾虑。虽然书本上会说，运动大概会占到减肥三成的功效，但是对于减肥的核心功效来说，可能运动连一成都占不到。
改变体重的生活方式里有一个三角形，就是运动、营养、心理。
冯雪：这三个部分里，其实运动的占比是最小的，它有点像陪伴式，它要陪伴另外两个成长，这样可能会走得更远、更久。
心理就像是一个基石型的因素，如果心理改变不了，就很糟糕。你会发现心理这个基石是横亘在整个减肥过程中最核心的一块板子。这块板子并不是马上导致你胖或不胖，但是如果这块板子出了问题，你一定不可能减肥成功。
我们曾经办过一期减肥训练营，其中有一位女士，因为疫情，她作为高管被裁掉了以后，她就有很多的时间，而且她也不缺钱，她就想把体重减下去。
我们营养师说，她就是管不住自己，天天晚上，到了十点半就开始饿，一定要吃到顶才能睡着。
这个案例其实是被当作疑难案例讨论的，全科所有的同事都在。心理医生听完以后，他就站起来说，你能让她再来我这里看诊一次吗？
因为我们所有病人入营都要查心理状况，她的心理量表都是好的。心理医生在和她做完主观性访谈以后，说她是非常典型的焦虑，而且已经到达中度，只不过普通的量表，她隐藏得很好。她晚上睡不着觉，其实是她一定要找一些东西缓解她的焦虑，就通过吃来舒缓。所以她并不是管不住自己，而是因为有严重的心理疾病，所以管不住。
后来其实很简单，我们就给她开了治疗焦虑的药，这样又能缓解一些她晚上的睡觉问题，结果她很顺利地就把肥减了，真的什么也没干。
我们在寻求减肥动力的时候，不仅要关注主观的动力，主观动力可能就是“我想漂亮”。但是我们千万不能忽视我们身体的内在动力。从现在的大脑研究来看，我们大脑的第一层是我们的皮层，它非常非常薄，99%的行为是我们皮层以下做决定的。
皮层以下分为两层，中间这层是情绪大脑，这个情绪大脑是把身体的本能的信号，比如，饿了、饱了，通过它转换一道，你真的觉得饱了，身体觉得没饱，那就没满足，就想再嗨一点，这个信号传递给皮层的时候，皮层就会开放，我就要再吃一点。
所谓的身体本能，就是我们在最内层的脑干那一层，它是控制着你的呼吸、心跳、神经内分泌、反射弧，这些东西根本不是你能控制的。
反射弧你能控制吗？肯定控制不了，而且这些才是构成人体这么多器官运行的一个根本所在。当你违背了它的自然规律，很显然，你的主观意愿再强烈，那失败也是早晚的。
02
在动静之间找到平衡
冯雪：运动不可少吗？对于健康长寿来说，它肯定是不可少的。怎么样找到属于自己规律的自洽，其实非常重要。
很多人把运动当成一种任务，但是一旦运动变成打卡的时候，任务是一件很痛苦的事情。所以我们在给减肥的用户去找运动方式的时候，我们一定不会一开始就定一个运动方案，我一定会考虑家庭。
我会问，你太太爱运动吗？你可以带着她运动吗？你跟谁住在一起？因为一个人的日子需要在家庭中度过，只有这个家庭共同选择过什么样的日子，你的生活方式才能坚持。
运动非常重要，它对我们而言就像生命的摸高，你要让你的心脏、呼吸、心跳都要去碰顶，才会有一个储备。
中国人会跟西方争执，到底生命在于运动还是生命在于静止？我认为，生命的基调肯定是静止，因为运动的核心是摸高。
冯雪：对。显然运动不是生命的常态，“生命在于运动”这句话说的是不能没有运动，但是运动绝对不是常态，我们大部分的时间其实是安静的。
我们现在比较糟糕的部分是，当需要真正安静的时候，你的身体虽然可能是静止的，但是心是不安静的。当你真正动起来的时候，你又没有好好地把身体动起来，还在那里想东想西。所以我们没有在动静之间找到平衡，找到那个融合的地方。
03
运动
让身体足以支撑更广阔的生命天地
冯雪：其实我们的健康也是分层次的。比如减肥，它就是很基础的事情。
其实提高我们的日常活动能力，就已经很好了，比如我每天可能要坐地铁上下班，那我是不是可以提早一站下车，把这一站改成走路或者骑小黄车。
如果你想在减肥之外，为自己的心脏再储备20年，如果想活到120岁，那我们就需要“摸高”。
运动的“摸高”，它有两个层面的含义，第一个层面，我们其实是在储备我们身体的极限能力，当真的有大灾大病来临时，我扛得住，这就是我们“摸高”的意义所在。
你知道为什么企业家精英们一定要去越野跑吗？为什么他们一定要去跑马拉松吗？就是当你跑完马拉松、跑完越野跑的时候，你站在生命的一个高点上，你站在身体的一个极限高点的时候，你看待所有问题的方式和思维方法是会改变的，因为强悍的身体足以支撑更广阔的生命天地。
我们原来在这个认知的层面，只是觉得大脑决定身体行为。我今天会认为身体行为还能反过来决定你在想什么，你是个什么样的人，以及你能最终成为一个什么样的人。
- END -
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《科学减肥法》一本
活动截止时间：2023年3月10日
活动解释权归【此念】所有
出品 | 此念
编辑 | 演忱
排版 | 王啊晶
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