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惊险! 1岁孩子左肺“消失”,罪魁祸首竟是……很多家长都在犯这错

2017-09-05 沈阳应急


小孩子吃东西时常常边说边吃,

吞咽动作与呼吸有时不协调,会引起咳疮,

如果呛到气管里是一点水,

经过剧烈咳嗽能慢慢缓解,

如果是其他食物呛到气管里就麻烦了!


 

近日,成都1岁多的女孩豆豆,

就因为一颗小小的花生米,

呼吸气道被完全堵塞,

胸片检查结果显示:

左肺竟然“不见了”

……


7月29日前,

豆豆还是一个活蹦乱跳的孩子,

伴随着连续的咳嗽,

家长赶紧带豆豆到医院。

可是,

当输液的过程中,病情反而更加严重了,

豆豆突然哮喘,气促、呼吸困难等症状。


随后,

进行胸片检查,结果却让在场所有人震惊:

孩子的左肺竟然“不见了”?!



肺从片子上消失,

医学上称为“白肺”。

即肺部显影呈一大片的白色状,

起因一般是重症肺炎或者大量的胸腔积液。

医生决定

立即进行床旁纤维支气管镜探查气道情况,

检查显示,豆豆的左侧主支气管被完全堵塞。

最终锁定支气管内异物或是塑型性支气管炎。



手术完后,

医生将取出来的东西拿给家属看的时候,

家属才恍然大悟说:

“前段时间娃娃确实自己拿了花生米吃”。



豆豆虽然经治疗后转危为安,

不过,医生提醒家长

一定要提高警惕。

幼儿要慎食花生米、开心果、瓜子等食物。


医生提醒

气管异物关键在预防!大人千万不要在孩子吃东西时,逗乐孩子或者责骂孩子,也不要在孩子哭闹时,给孩子强行喂食。另外,捏住孩子的鼻子喂药等行为也易造成药片或水被误吸入气管。


家长如何分辨感冒和异物吸入?

虽然气管异物会引起咳、喘等感冒症状,但通过以下几个方面家长还是可以将之和普通的感冒区别开来:

1、有异物吸入史(非常重要!一定要注意和追问!);

2、孩子突然出现呛咳、嘴唇发绀;

3、经感冒治疗 3~5 天仍未好转;

4、其中一侧的哮鸣音较为明显(主要由医生判断);

医生表示

气管、支气管异物是儿童耳鼻咽喉科最常见的危重急诊之一,1岁左右的幼儿最为多见,治疗不及时,会发生严重并发症甚至窒息、死亡。

医学界大量医案表明,抢救诸如异物呛入幼儿气管之类的急险症况,最佳抢救时间为三至四分钟。错过这一宝贵的抢救时机,不仅极易造成患儿死亡严重后果,即便救活也极有可能造成“脑死亡”。


孩子异物卡喉的急救办法

一旦异物进入了小儿气管是很难自然咳出的,家长不要用手指或器械掏,这样很容易使异物越来越深,建议试用下列手法诱导异物排出。


【推压腹部法】将患儿仰卧于桌子上,抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间,紧贴腹部向上适当加压,另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔内压力,反复多次,可使异物咳出。



【拍打背法】:立位急救时,抢救者站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利异物排出。


【倒立拍背法】:适用于婴幼儿,倒提其两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

PS:如果患者意识已经丧失,应让其平卧,抢救者两手交叉放在心窝处,用力向上挤压,用力要适度。一次无效的话,应反复多重复几次,同时要通知120,做好紧急救治准备。体积较小的气道异物,一般不会出现急性的窒息死亡,常嵌入某段支气管,但是却会导致患儿反复的咳嗽、喘息,常误诊为气管炎、肺炎,或是哮喘。有可疑异物吸入史者则建议家长带小孩立即就医做X光检查或胸片CT检查。


容易使老人和小孩发生气管堵塞的食物

1.果冻:老人和小孩吞食果冻容易发生意外,不能轻忽大意!建议家长给老人和小孩吃果冻的时候,不要一整颗给,可以先弄碎后再给老人和小孩食用。


2.麻花、糖果:不好咬的食物,本来就容易噎住喉咙,不适合老人和小孩食用,如果真的要给老人和小孩食用,建议先切成丁状。


3.鱿鱼丝:纤维过长,咬感过硬的零食,包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给老人和小孩吃。


4.花生酱:黏稠度过高,不适合老人和小孩吞食。


5.坚果类:体积太小,有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚,容易噎到。


6.小巧水果:小巧圆形但里面带核的水果并不适合给老人和小孩食用,如龙眼、葡萄、樱桃等,可剥开去核后再给老人和小孩食用。


7.多纤维蔬菜:维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩,如芹菜、豆芽。


8.大肉块:大块的肉块老人和小孩无法咬烂,若强吞下很容易噎到,应该切成薄肉片或肉丁。


9.长面:太长的面条老人和小孩不易吞食,若以吸食的方式食用也容易噎到,烹调时可先切成小段再烹煮。


10.多刺的鱼:建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮,否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。


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本文来源:网络综合

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