疫苗注射哪家强？打完疫苗可以防变种吗？打完还需注意什么？
看点 莫德纳（Moderna）和辉瑞-BioNTech可有效预防感染和变种病毒侵袭，打疫苗后再感染者较少见。
编译|Janet 排版|古奇
纽约时报消息，据美国疾控中心（CDC）3月29日报道，莫德纳（Moderna）和辉瑞(Pfizer)-BioNTech疫苗在现实生活中非常有效，可以有效预防感染和变种病毒的侵袭，打疫苗后再感染者较少见。
图源：《纽约时报》
Moderna和辉瑞疫苗
对变种病毒有效
据联邦卫生研究人员周一报道，Moderna和辉瑞-BioNTechare生产的冠状病毒疫苗，在现实条件下对预防有症状和无症状感染非常有效。
与临床试验数据一致，在第二次注射后两周内，双剂量方案可以预防90%的感染。接种疫苗两周后，一剂疫苗可以预防80%的感染。
接种疫苗后是否仍然可以感染无症状并传播病毒，一直存在争议。疾病控制和预防中心研究人员表明，注射疫苗后再感染非常罕见，传播可能也很罕见。
人们担心，病毒变异可能会降低疫苗的有效性。但研究结果没有证实这种恐惧。研究数据显示，从2020年12月14日至2021年3月13日，病毒出现了变异，但新冠疫苗仍然提供了强有力的保护。
华盛顿特区招募了3950名面临病毒感染高风险的人员做研究，包括医护人员、急救人员或其他一线人员。他们以前没有感染冠状病毒。
在研究期间，62.8%的人注射了两剂疫苗，12.1%的人打了一次疫苗。结果显示，参与者没有感染冠状病毒。
在完全接种疫苗的人群中，每1000人日感染0.04例，这意味着在1000人中，每天感染0.04例。
在接种过一剂疫苗的人中，每1000人/日感染了0.19人。相比之下，未接种疫苗的人每1000人/日有1.38人感染。
“这项研究表明，我们的全国疫苗接种工作正在发挥作用，”华盛顿特区主任罗谢尔·P瓦伦斯基博士在一份新闻稿中表示。
疾控中心表示，这是首次研究美国疫苗在实际生活中的有效性。
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近半加州人已接种
强生疫苗加大分发
再说加州的疫苗分发情况。加州加大了疫苗分发的幅度。50岁的加州人将从4月1日周四开始预约，所有16岁及以上的居民将从4月15日开始有资格接种疫苗。但加州有足够的疫苗满足这些接种计划吗？
据洛杉矶时报报道，目前有些人已经通过工作或因为健康状况而获得接种资格。但不清楚有多少50岁至64岁的人尚未在洛杉矶接种疫苗。也不明白目前加州疫苗供应能否满足以上的接种计划。
伊丽莎白得了一剂辉瑞-BioNTech新冠病毒疫苗
图源：洛杉矶时报
监测人口数据的加州财政部预测，年龄在50岁至64岁之间，加州有720万人。而洛杉矶有近190万人。据统计，目前，该年龄组中只有约24%的加州人至少接种过一剂疫苗，而18至49岁的人中，有38%可能是由于职业或健康状况已经接种疫苗。
目前，近一半的加州人已经有资格获得疫苗——包括65岁及以上的成年人、医护人员、教育工作者、被监禁或住在无家可归者收容所的人、食品行业或紧急服务部门等基本工人、公共交通工人和看门人，以及有残疾或潜在健康状况的16岁及以上的居民。
虽然疫苗供应短缺顽固地困扰着加州和全美各地，但联邦官员预计本周将有重大进展。据拜登总统新冠病毒特别工作组协调员杰夫·齐恩特斯称，本周预计将分发大约1100万剂强生疫苗。
据CDC数据，截至3月29日（周一）上午，强生公司已向加州运送62.34万剂，并已接种330,419剂。
据洛杉矶县公共卫生部首席科学官保罗·西蒙博士称，洛杉矶县预计本周总剂量为338,100剂，这似乎是目前每周疫苗分发的最高水平。在过去一个月，该县每周收到25万至28万剂。然而，该县需要时间来安排已经排很长的疫苗接种队伍，并接纳那些很快就会有资格的人。
接种疫苗后
仍需戴口罩和遵循社交距离
据加州蓝盾报称，加州现已实现每周能够管理400万剂剂量的目标，包括当地公共卫生部门、药店、护理财团和其他合格的卫生中心在内的广泛供应商。
据州公共卫生部门发言人称，截至周五，已有20个县同意成为该全州网络的一部分。
获得疫苗的途径，包括药店、卫生部门、你的健康提供商或医生、社区诊所或使用My Turn网站。具体内容可以查看：
在线访问MyTurn.ca.gov。My Turn网站以八种语言向残疾人开放：英语、西班牙语、越南语、普通话、广东话、韩语和日语等。
周一至周五上午8点至下午8点，周六和周日上午8点至下午5点，拨打COVID-19热线（833）422-4255。
官员们说，即使你接种了疫苗，遵循安全指南仍然很重要。在公共场合戴口罩和保持社交距离等基本步骤，仍将有助于进一步降低新冠病毒的传播。
应避免亲自参加假日活动。如果参加家庭聚会，请遵循以下指示
限制客人数量，在室内和室外戴口罩。
避免大喊大叫或唱歌。
如果您生病或曾经接触过新冠病毒者，请取消聚会。
选择一次性用品，如沙拉酱和调味品包，以及盘子和餐具等一次性物品。
清洁和消毒经常接触的物品表面。
如果在室内庆祝，请尽可能打开门窗换新鲜空气。
有一个单独的空间供客人洗手或提供洗手液。
疫苗注射两周后才发威
为何有的疫苗副作用大
目前在美国政府核准使用的疫苗有三种：辉瑞(Pfizer)、莫德纳(Moderna)、娇生(Johnson & Johnson’s)，前两者较早上市，必须要打两剂，第一剂接种后，要在三至四周后才能接种第二剂。而第三种娇生则只需要注射一剂即可。
防疫专家强调，无论注射那一种疫苗，都必须在全部注射完成(辉瑞与莫德纳第二剂、娇生第一剂)之后的两周，才能产生防疫效果。
图源：路透社
目前全球施打的疫苗大致可分成三类：
第一种 是mRNA信使核糖核酸疫苗，美国的辉瑞和莫德纳就属于这种，
第二种 是腺病毒疫苗，以英国阿斯利康、俄罗斯卫星五号为代表，
第三种 中国目前的国药和科兴疫苗则属于灭活疫苗。
据医学专家介绍，mRNA疫苗，是把mRNA包埋在奈米微粒这么小的脂肪层， 跟细胞膜很像，可以直接结合进入人体细胞，它不需要一个接受器。这种疫苗在制作要低温保存和低温物流运送。
mRNA疫苗安全性很好，副作用也比其他疫苗少。因为mRNA这种疫苗“比较纯净”，使用“棘蛋白”(spike protein)的“信使”(messenger)打进人体，直接在自己身上来做”，不需要会造成很多副作用的“佐剂”(adjuvant) 。
就像天花，接种疫苗者手臂上都会有很大的疤，因为很多细菌的东西要打进人体，大部份产生很多反应，都是因为adjuvant。
mRNA疫苗进到细胞，做完蛋白质以后，因为很脆弱，在细胞内会被吃掉，完成工作之后就会消失，安全性应该是非常好。
至于灭活疫苗，医学专家表示，因为加上有“佐剂”，可能副作用很大。但每个疫苗都有副作用，没有百分百最好的疫苗，最终要比较疫苗好坏，需要临床试验。
图源：路透社
辉瑞、莫德纳和强生
三家疫苗的比较
综合了一些媒体关于这三种疫苗的区别报道。辉瑞，莫德纳和强生三家选定的是同一片段：Spike protein，作用机理一致。
强生针对重症有效，是因为他的实验设计，临床终点就是对中到重症的有效率。辉瑞和莫德纳并不是不保护重症，而是他们的临床终点是对所有程度症状的有效率，范围更广。
强生有对南非变种的保护，是因为做实验时南非变种已经开始流传。辉瑞和莫德纳较早，临床试验时还没有南非变种。
但是，动物实验和血液样品研究显示二者也有保护效力。从机理来看，辉瑞和莫德纳对南非变种至少和强生一样，如果不是更高。
两个mRNA疫苗比较，辉瑞两针间隔较短，每针剂量较低。老年人的反应比年轻人轻。莫德纳疫苗由于剂量较高，副作用略多，但是过敏反应略少。
mRNA疫苗第一针之后14天后有效率可达90%，但是为了完全降低传播减少病毒变异，应该两针全都打完。
世卫组织：
动物可能是冠状病毒的来源
根据美联社提前获得的一份内部草稿，世卫组织与中国的联合溯源研究报告显示，新冠病毒最有可能是从蝙蝠通过另一种动物传播给人类的，病毒是实验室泄漏的可能性“极低”。
研究人员按可能性顺序列出了四种情况。他们得出结论，通过第二种动物传播的可能性很大。他们评估了蝙蝠直接传播给人类的可能性，并表示通过“冷链”食品传播是可能的。
报道说，在穿山甲中发现了高度相似的病毒，但也指出，貂和猫容易感染病毒，这表明它们可能是携带者。
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