准妈妈不能承受之“甜”
妊娠期才出现的糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病孕妇中80%以上为GDM。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害,必须引起重视。
现在人营养过剩,尤其怀孕后,还会大吃特吃各种各样的滋补品,导致妊娠糖尿病的发病率不断上升。
妊娠期母体糖代谢与平时有所不同。主要变化是:葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗和分泌相对不足。
妊娠期的这些变化可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生GDM,使原有糖尿病患者的病情加重。
妊娠糖尿病的影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。
病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响极大,母儿近、远期并发症较高。
(1)高血糖可致胚胎畸形甚至死亡,流产发生率可达15%~30%。
(2)导致妊娠期高血压的发生率提高2~4倍。
(3)感染。这是糖尿病的主要并发症。糖尿病增加感染风险,感染也可加重糖尿病代谢紊乱,甚至可以诱发酮症酸中毒等急性并发症。
(4)羊水过多。羊水过多的发生率较普通孕妇多10倍。
(5)难产、产道损伤、手术产几率增高。因高血糖可导致巨大儿,从而增加生产风险。
(6)酮症酸中毒。妊娠糖尿病的孕妇体内糖代谢紊乱,如果进一步发展到脂肪分解加速,就会导致血清酮体急剧升高,从而发展为代谢性酮症酸中毒。
(7)复发率高。GDM孕妇再次妊娠时,复发率高达33%~69%。即便产后糖代谢大都恢复正常,但远期患糖尿病几率增加,有17%~63%将发展为2型糖尿病。
2.对胎儿的影响
(1)巨大儿。发生率高达25%~42%。胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯干过度发育。
(2)胎儿生长受限(FGR)。发生率为21%。妊娠早期的高血糖能抑制胚胎发育,使得孕早期胚胎发育落后。
(3)流产和早产。流产发生率可达15%~30%;早产发生率为10%~25%。
(4)胎儿畸形。受孕后最初数周的高血糖环境可导致胎儿畸形。是构成围生儿死亡的重要原因。严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍。
3.对新生儿的影响
(1)新生儿呼吸窘迫综合征 发生率增高。
(2)新生儿低血糖 新生儿虽然脱离了母体的高血糖环境,但高胰岛素血症仍存在,若不及时补充糖分,就容易发生新生儿低血糖,严重时危及新生儿生命。
预防妊娠糖尿病,总的来说,还是管住嘴、迈开腿。
怀孕了,没必要大补特补,正常吃饭,不挑食,营养均衡即可。大鱼大肉的吃法对怀孕没有多少好处,反而有可能对孕妇和胎儿产生不利影响。
吃饭时细嚼慢咽,可以一定程度上避免过食,孕妇可以多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,防止血糖在短时间内快速上升。
怀孕了,并不是说就不能动,需要养了。尤其是怀孕中后期,可以在身体承受的程度内,适当地散步、做一些简单的家务劳动比如刷碗等。
不但有助于消耗过剩的能量,适当的运动也有助产的功效。一般来说,怀孕时适当运动的产妇产程要比不运动的孕妇短,生孩子也更顺利一些。
怀孕了,一定要注意休息,不要劳累,更不要熬夜。
熬夜不但损伤身体的各项机能,也会使抵抗力下降,还可导致代谢紊乱,增加糖尿病的风险。
要注意防寒保暖,注意自身和居家环境干净。避免感染性疾病的发生。有些病毒感染和过量抗生素都会诱发糖尿病!
总的来说,只要有意识的调整生活方式,积极地采取措施预防,妊娠糖尿病是可以避免的。