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为什么要重视癌症风险评估与筛查?

黄柳 黄志锋 指南解读 2023-01-13

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目录

1.胃癌遗传风险评估

2.食管癌遗传风险评估

3.林奇综合征遗传风险评估

4.结直肠癌遗传风险评估

5.为什么要重视癌症风险评估与筛查?

6.卵巢癌遗传风险评估

7.乳腺癌遗传风险评估

注:1~4章内容,可点击以上紫色标题阅读详细内容。

癌症风险评估与筛查的意义

为什么要做癌症风险评估与筛查?

因为癌症能否根治,早期发现至关重要!

经常有读者问我们,为什么强调癌症的风险评估与筛查?

原因是这样的,癌症是否能取得好的疗效,治疗是否能更好地延长生命,很大程度不取决于您有多少钱可以用来看病,也不完全取决于您有没有遇到医术高明的医生。医学界普遍认为:癌症能否根治,早期发现至关重要!而对于高危人群的筛查,是目前可行的,性价比最高的,提高早期癌症诊断率的手段。多发现一个早期的癌症患者,不仅意味着挽救了一条生命,更是挽救了一整个家庭!癌症患者的家属最能体会这句话的含义!!!(国家为癌症患者花费了大量医疗资源,可即便如此,每年仍有数不清的家庭因癌致贫,因癌不再完整,这是让人非常痛心的事情。)所以,我们强调癌症的风险评估,强调癌症的筛查。

癌症筛查的注意事项

癌症筛查会不会过度检查?给身体带来伤害?

生命是无价的,为了拯救生命而进行风险评估与筛查,是值得的!但是,并非鼓励对每一个人进行大包围的癌症筛查,有其适用人群和相应的筛查手段!

有人提出,大范围的癌症筛查,会不会加重公众对癌症的恐慌?会不会浪费国家的医疗资源?会不会增加国家的负担? 对此,医学界存在不同看法。

每个人的生命都是独一无二的,每个人对于自己的家庭而言,都是缺一不可的。父母对孩子而言是不可替代的,孩子对父母而言也是如此。也许有人认为为了救1个人,让1000个人陪着做了咨询和检查很不划算。可是,每个人只有一条命,考虑生命的唯一性,假如您是那个幸运的人,您还会认为不划算吗?

但是,也不鼓励对健康人群进行普遍癌症筛查。在进行癌症筛查时,需要注意以下几点:

1. 寻找高危人群,根据不同的高危因素选择相应的筛查手段:当前医学条件下,癌症的检查手段尚达不到:能在早期无创、安全、100%准确地诊断癌症。而大包围地联合各种检查,大大地增加了医疗费用,并且增加了患者的创伤和可能给患者带来相关的各种并发症(例如感染、出血、辐射等)。因此选定筛查人群和筛查手段显得非常重要。筛查人群一般是基于遗传风险和行为高危因素,而筛查手段一般是基于发现癌症的可能性(阳性率)、漏诊的可能性和检查可能带来的风险及经济费用等。目前常规推荐的筛查人群和筛查手段,一般都是基于大规模的、权衡风险与获益的循证医学证据,因而绝大多数都是经济、安全、可行的。

2.评估的患癌风险不是一成不变癌症的其中一些高危因素是可能可以避免和减少暴露的,患癌的风险是可能通过行为干预来降低的,譬如良好的健康饮食习惯(低脂富含纤维)、戒烟、不酗酒等。同样,一次的患癌风险评估为平均风险/低风险,不意味着就不会患癌症,不意味着就能“任性”,良好的习惯,贵在坚持!

3.筛查不是一劳永逸癌症的筛查是一个持续性的过程,某个阶段的筛查没有发现癌症,不意味着就不会患癌症,此外也不意味着100%就没有癌症(筛查手段有其局限性)。对于高危人群的筛查,要持之以恒!

4.我们希望能够早期发生癌症,但是我们更希望能够预防癌症!

5.爱惜生命,远离癌症,从健康的生活行为习惯开始,从自律开始!

写在最后

癌症已经成为全球最大的健康问题,高居所有死因的第一位。但是,如果癌症能够早期被发现,癌症是可能被治愈的,我们应做好癌症的风险评估以及对高危人群的筛查工作。癌症的高危因素包括遗传、环境、饮食和行为因素等,对于家族中有多位癌症患者、同一个人身患多种癌症或者癌症发病时年龄很轻的,我们应尤其注意有没有遗传风险的可能,进行适当的遗传咨询和筛查;对于有长期大量吸烟、酗酒、吃腌菜等不良习惯的,应尽可能地爱惜自己,改变自己,健康还是更多掌握在自己的手上!

注:封面图片来自互联网,版权归原作者所有



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