【临床一线】笑容去哪了

心灵神汇 2019-07-02

抑郁焦虑共病问题临床多见，需关注其对患者的危害，及治疗对患者基础躯体疾病的影响。共病往往增加患者的功能残疾和疾病负担，疾病严重程度更重，更易慢性化，功能能力及心理社会功能受损相对严重，生活质量更差。

此患者焦虑合并抑郁状态，同时存在高血压病史，基于患者情况及疾病特点需选择具有充足循证证据支持，快速缓解抑郁及焦虑症状，同时安全性好，不影响患者血压的药物。中国抑郁障碍防治指南指出抑郁共病焦虑障碍，应遵循综合治疗原则，注意早期快速起效以及临床症状的完全缓解。抗抑郁剂对焦虑症状也有较好的疗效(1/A)。SSRI、SNRI类药物可被优先用于治疗抑郁障碍共病焦虑(1/A)。与此同时，对于有高血压或心脏疾病的抑郁症患者若采用SNRI类药物治疗，需监测患者的心率和血压。