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健康丨儿童用药讲究多,这份养娃用药须知请查收!

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儿童常用的10种非处方药


今天小编为宝爸宝妈准备了一份养娃必备药品清单,列这个清单不是为了让大家照单抓药,而是希望家长们能提前熟悉这些药名和用途,一旦需要的时候能记起它们!(注:此药品清单仅作参考用途,孩子生病请及时送医治疗!


退烧止疼药

对乙酰氨基酚、布洛芬

家庭药箱里首先要备的就是退烧止疼药,退烧止疼药通常推荐对乙酰氨基酚和布洛芬。家庭药箱里的药要将儿童和成人剂型分开存放。像布洛芬和对乙酰氨基酚,成人用的是片剂或胶囊剂,儿童就要用滴剂或混悬液。


鼻塞流鼻涕

生理性海水鼻腔喷雾剂

6个月以下的婴儿,可以直接给他们用注射级别的生理盐水(0.9%的氯化钠)。针对6个月以上的婴幼儿,通常推荐使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。羟甲唑啉有针对2~6岁儿童的剂型(1.25毫克/5毫升)。这个药每天最多使用两次,连续使用不要超过3天,因为有研究表明,如果连续使用此药物超过3天,它会有反弹效应,使鼻塞症状更严重。


腹泻用药

口服补液盐、蒙脱石散

腹泻,最怕的是脱水,所以腹泻时有必要补充电解质和水分,家中应备口服补液盐,必要时冲饮服用。腹泻次数较多,伴有发烧、脓血便等情况时,就不能只服口服补液盐了,需要去看医生。如果呕吐严重无法进水或者无尿、少尿也应该立即就医,不能自己买强力止泻药来吃,如盐酸洛哌丁胺就属于强力止泻药的一种。


镇咳祛痰

盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸

化痰性药物通常可以选用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。盐酸氨溴索通过黏液排除促进作用以及溶解分泌物的特性促进体内痰液排出去,起到止咳的作用。乙酰半胱氨酸通过分解痰中的黏蛋白,使痰液变得稀薄易于咳出而达到止咳目的。这两种药也分成人(片剂)和儿童(糖浆剂或者颗粒剂)两种剂型。针对刺激性干咳,一般使用的是抑制咳嗽反射中枢的镇咳药,这类药绝大多数是处方药,例如含有可卡因的糖浆,滥用会成瘾。唯一的一个非处方药是氢溴酸右美沙芬,分成人和儿童两种剂型。


抗过敏药

马来酸氯苯那敏、氯雷他定

马来酸氯苯那敏(也叫扑尔敏)和氯雷他定都是抗组胺类抗过敏药,可以用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的治疗。氯雷他定和西替利嗪除了有成人的片剂外,还有儿童用的糖浆剂或者滴剂。


便秘

开塞露、乳果糖

开塞露的有效成分是甘油,属于刺激型泻药。短期使用相对安全,长期使用很可能会导致对药物的依赖性,形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。乳果糖是人工合成的不吸收性双糖,它是口服剂型,在肠道内不被吸收,但具有双糖的高渗透活性,可以使水、电解质保留在肠道而产生高渗效果,从而软化粪便以利于其排出,因此它是一种渗透性泻药,由于对肠壁没有刺激性,常用于治疗慢性功能性便秘。


皮肤护理用

低敏保湿霜、炉甘石洗剂

轻微的皮炎、湿疹等只要做好保湿就会变好,所以家中备一盒低敏保湿霜还是有必要的。无论是蚊子叮咬引起的瘙痒,还是长痱子导致的瘙痒,或是其他未知原因导致的皮肤瘙痒,都可以用炉甘石洗剂来止痒。氢化可的松可以治疗皮炎、湿疹,有止痒消炎的作用。


胃肠胀气

西甲硅油

治疗胃肠胀气,可使用西甲硅油,也叫二甲硅油。儿童和成人都可以用。它在肠道内起的作用是把肠道内的大气泡变成小气泡,并排出体外,也可以叫它消泡剂。这个药很安全,婴儿也可以用,常用于缓解婴儿的肠绞痛症状。因为它只是在肠道内走一圈,不会被肠道吸收进血液,因此,不会有全身的副作用。


外伤护理

碘伏、莫匹罗星软膏、创可贴

宝贝难免有摔伤、擦破皮的时候,这时一般不主张用酒精消毒,一是因为酒精有刺激性,会使伤口很痛;二是不利于伤口的恢复,通常推荐用清水或者生理盐水洗掉伤口上的污渍。如果伤口有出血可以用棉签蘸碘伏去擦,所以家庭药箱里可以常备碘伏。如果伤口有出血状况,用碘伏擦过之后,可以用创可贴贴上,防止伤口上再粘上脏东西。


常备医用小帮手

体温计、纱布、绷带

体温计最好选用电子体温计,水银体温计容易打碎,打碎后流出的汞会对人体造成伤害。药店也可以买到无菌纱布、棉球和绷带,家中也可以备一些用来止血、覆盖伤口。


这些药物 儿童服用禁忌多


在生长发育期,孩子的各脏器和身体机能不断地成熟完善。在这个过程中,不同年龄阶段的儿童,其体重、体液含量、体表面积、器官功能等生理因素都存在着一定的差别,因此服下的药物在儿童体内的吸收、分布、代谢、排泄过程也不尽相同。

所以,儿童安全用药问题很重要。切记,儿童不是“缩小版”的成人,一些成人可以正常使用的药物,因儿童生长发育的特点,就需要禁用或慎用。主要涉及以下10类药物:


1

抗菌药物

众所周知,抗菌药物是对抗病原性微生物所引发感染的利剑,但儿童若不合理使用,却可能引起严重后果。例如环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗菌药物,18岁以下的儿童是禁用的,因为该类药物可导致关节、软骨的发育障碍,进而影响儿童的生长发育。


此外,硝基咪唑类药物,如甲硝唑、替硝唑与奥硝唑等可引发癫痫及周围神经病变,12岁以下禁用注射液。目前临床共识是,儿童能够安全使用的只有青霉素(但要注意皮试的问题)和头孢菌素,且以口服为主。


2

退烧药物

儿童发热是较为常见的症状,解热镇痛药也较为常用,其中对乙酰氨基酚(如泰诺林)与布洛芬(如美林)是最安全的药物,为世界卫生组织所推荐。然而,不合理的重复、超剂量使用这些“安全药物”,也可引发严重不良反应,如对乙酰氨基酚过量使用(我国一般建议不能超过2克/天)可引起肝毒性反应,严重时可致肝衰竭。


3

驱虫药物

哌嗪类驱虫药存在潜在的神经肌肉毒性,1岁以下儿童禁用。阿苯达唑可致脑炎综合征、迟发性脑病,2岁以下儿童禁用。


4

抗过敏药

氯雷他定对于2岁以下儿童使用的安全性尚不明确,不推荐使用。酮替芬3岁以下儿童不宜服用。新生儿与早产儿应禁用氯苯那敏、苯海拉明,其可抑制中枢,甚至引起胃肠功能紊乱、食欲亢进等。异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡,2岁以下儿童禁用。氮卓斯汀滴眼液不推荐4岁以下儿童使用,鼻喷剂不推荐5岁以下儿童使用。临床上儿童抗过敏以西替利嗪滴剂(仙特明)较为常用。


5

抑酸剂

西咪替丁可穿透血脑屏障,具有一定的神经毒性,16岁以下儿童不推荐使用。雷尼替丁偶有报道可致肝细胞性、胆汁郁积性或混合型肝炎,连续使用后对小儿的肝、肾、血液、内分泌系统有损伤,8岁以下儿童禁用。


6

止泻药

小儿腹泻是常见病症,止泻药也较为常用。止泻药中,复方地芬诺酯2岁以下儿童禁用,其对中枢神经系统有抑制作用,极易导致小儿中毒,表现为皮肤潮红、发热、易激惹等症状。洛哌丁胺2岁以下儿童禁用,可引起过敏性休克、麻痹性肠梗阻、意识障碍等不良反应。


7

胃动力药

1岁以下儿童应当慎用多潘立酮、莫沙必利等,其可能造成心律失常、心脏骤停、猝死等严重不良反应。必须服用时,切记不能长时间、大剂量服用。


8

神经系统药物

此类药物不良反应较多,儿童使用需慎重。奥氮平在18岁以下人群中未做过相关研究,不宜使用;利培酮15岁以下儿童禁用;丙米嗪6岁以下儿童禁用,6岁以上酌情减量使用;哌甲酯(利他林)有抑制生长发育的报道,6岁以下儿童应尽量避免使用。


9

中药

中药存在很多不确定性,有些对儿童也是一种用药隐患,如雷公藤,有免疫抑制作用,对性腺有明显抑制作用,儿童禁用。含有朱砂等毒性药材的化风丹,儿童也应禁用。具有激素样作用的鹿茸,可影响小儿的发育,儿童禁用。滋补类中药人参、蜂王浆等可能致儿童性早熟,必须慎重服用。此外,儿童用中药,应在中医理论的指导下,进行辨证用药。即使是非处方药,也要咨询医生的建议才能使用。


10

镇静催眠药

阿普唑仑(佳静安定)18岁以下慎用;利眠宁6岁以下儿童应减量使用;唑吡坦(思诺思)由于缺乏相应的临床研究资料,不应用于18岁以下的患者;佐匹克隆15岁以下儿童不宜使用。


看清注意事项,客观理解不良反应


1

宝贝和家人在用药前要看清注意事项


药物的注意事项包含了很多信息,如出现什么情况应该咨询医生,什么情况下应该慎用,孕妈咪、老人、儿童在服用过程中应该注意什么等。药物的相互作用则说明了该药不适合与哪些药同时使用,它会增强或减弱哪些药物的效果。增强其他药的疗效也不一定是件好事,因为疗效过强有时就会转变为害处,疗效增强的同时,不良反应也会增强。


2

每种药都有不良反应


说明书中还有“不良反应”这一栏。这一栏主要是明确解释这个药物有什么副作用。通过这一栏,我们就能预知这种药物存在的潜在危险。其实每种药品都有不良反应,这是药品的固有属性。例如布洛芬这一类的药品,它对胃肠道有刺激。一般来说,列出的不良反应越详细,在一定程度上反映出这个药已经做过了充分的药理和临床验证,安全性可能更好。



总体上说,家庭备药的目的在于临时缓解症状。准确判断病情轻重是用药的前提。通常判断病情轻重主要看宝贝的精神状态,精神状态好可以在家先观察,精神状态萎靡不振与平时明显不一样的要及时就医。




END


▼往期精彩回顾▼十部委联合印发方案,癌症防治今后这么做!这些常见药物对肝脏的毒性作用不可忽视服用中成药更放心?这几种常见的中成药可不能乱服!



文章转载自“央广网健康”


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