提醒丨没病也吃药预防下？小心“药物热”！
近期，随着疫情逐渐被控制，大家陆续返工返岗，有人开始琢磨，接触的人增多，会不会有什么风险？要不要吃点药预防？
这不，小张为了防范新冠肺炎，
从家里小药箱翻出了抗生素和抗病毒药，
“正所谓有病治病，无病防身嘛”。
连吃2天后，小张感觉手脚发烫，
一量体温，懵了，38.1℃，
难道我得了新冠肺炎了？……
不可能吧？
这过年期间响应国家号召，
宅在家里一个月哪哪都没去啊。
赶紧拿起手机打给王药师
“别急！过年没接触过疫区来的亲友，你出门都戴口罩进出勤洗手，没跟外人密切接触，身体也没出现不适症状，为了上班预防用药后2天忽然发热，可能是药物热！”听了小张的详细叙说，小王药师安慰着小张，你先把药停了，观察2天。
什么是药物热？
在用药期间发生、停用该药后消失，且经过仔细的体格检查和实验室检查后未发现发热的其他明显病因。与用药有关的发热反应，是药物不良反应症状之一。
很多药物都可引起药物热，来自美国研究统计，药物热的发生率在不良反应事件中占3%～5%，事实上，还有很多药物热被误诊或未被报道。最常见容易引起药物热的药品包括抗生素类、抗癫痫药、抗肿瘤药、抗组胺药、抗结核药等等。
1
因超敏反应引起的药物：
卡马西平、别嘌醇、苯妥英钠等。
2
因改变体温调节机制引起的药物：
抗胆碱类、吩噻嗪类等。
3
因直接与给药有关的药物：
头孢菌素类、万古霉素等。
4
因药物药理作用引起的药物：
抗肿瘤药、华法林等。
5
因特异质反应引起的药物：
氟烷类、氯霉素等。
抗生素引起的药物热最为常见，几乎所有类型的抗生素都有比较高的药物热发生率。其中又以β-内酰胺类抗生素，如青霉素、阿莫西林等青霉素类和头孢菌素类最为常见。
如何判断是不是药物热？
药物热是一种排除性诊断。目前没有统一的诊断标准！在确诊前对患者的病情、药物治疗方案、实验室检查等指标进行评估，通常先停用最有可能的致热药物。
一般用药后患者体温较用药前升高，患者的发热无法用其他疾病（如感染、结缔组织病、恶性肿瘤）来解释，停药后体温迅速下降，再次使用该药再次发热，应该考虑为药物热。
药物热的相关表现有哪些？
01
体温一般以 38℃～41℃ 常见，最高可超过 42℃。
02
发病的中位时间约为 7～10日，最短半小时以内，最长可达几个月。
03
热型表现各异，包括弛张热、稽留热、不规则热等，可能为无其他伴随症状的低热，也可能为伴畏寒和寒颤的消耗热。
04
可能伴有皮疹、头痛、恶心等症状，白细胞计数可能升高，伴有嗜酸性粒细胞增多，红细胞沉降率增加，但结果不具有特异性。
药物热如何进行预防和治疗？
01
忌滥用药物，用药应遵循医嘱，是药三分毒，不能随意服用。
02
出现了药物热一般无需特殊治疗，最好的治疗方法就是停用一切可能导致药物热的药物，大部分情况下停药后 48～72 h 内发热可消退。另外，补液（多喝水）有助于药物的排泄，可适当补液促进药物排泄。如果需要持续治疗，并有替代药物的情况下，建议换药。
03
用药前一定要看说明书，并告知医生和药师自己的药物过敏史，避免再次使用该药；
04
提醒老人、孕妇、婴幼儿、哺乳期妇女、过敏体质患者在治疗疾病的过程中更容易发生药物热，需要加强监测。
1天后小张退烧了，
他赶紧打电话向王药师表示感谢，
王药师提醒他，
下次别再乱吃药了，
吃药一定遵医嘱，免得出现意外！
(故事纯属虚构，但类似事件实有发生）
END
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文章来源 “广东药监”