科普 | 问题雅培奶粉的致病“元凶”竟然是它
日前，美国食品和药品监督管理局（FDA）公布，正在调查四名婴儿感染阪崎克罗诺杆菌和新港沙门氏菌事件的投诉，他们均食用了雅培在密歇根州一家工厂生产的三款奶粉，其中一例可能因感染阪崎克罗诺杆菌而死亡。
2月20日，海关总署在排查后对国内消费者发布预警信息，告知我国一般贸易未进口问题产品，同时提醒消费者“暂不通过任何渠道购买”以及“立即暂停食用”美国雅培公司旗下部分有关婴幼儿配方奶粉，一时间引发全网广泛转载关注。
那么
什么是阪崎克罗诺杆菌和新港沙门氏菌？
它有什么危害？如何预防？
今天
渝小药就和您聊一下
预警信息中提到的两种致病菌
一
叫“杆菌”的不一定是“好东西”
一般提到XX杆菌，大家都会想到酸奶中添加的嗜酸乳杆菌、乳双歧杆菌、鼠李糖杆菌、动物双歧杆菌等益生菌。但阪崎克罗诺杆菌和新港沙门氏菌与益生杆菌“同名不同命”，属于食源性致病菌，有着致命性的危害。
认识阪崎克罗诺杆菌
阪崎克罗诺杆菌（Cronobacter sakazakii）又称阪崎肠杆菌，生活于人和动物肠道内，是一种有周身鞭毛，能运动，兼性厌氧的革兰氏阴性无芽孢杆菌，隶属于肠杆菌科。
婴幼儿是阪崎克罗诺杆菌感染的高危人群，其中新生儿（＜28天），尤其是伴有早产、低出生体重、免疫功能缺陷者的感染风险更高。该致病菌致病剂量较低，可导致新生儿和免疫功能不全的婴幼儿严重脑膜炎、菌血症和坏死性小肠结肠炎，其发病率低，但症状严重且病死率高，新生儿感染的病死率可达33%～80%，且感染患者即使康复也有可能伴随严重的神经系统后遗症和发育障碍等症状。
认识新港沙门氏菌
新港沙门氏菌属于沙门氏菌属肠杆菌科，是沙门氏菌属中较为常见的一种致病菌。沙门氏菌寄居在哺乳类、爬行类、鸟类、昆虫及人的胃肠道中，是一种有周身鞭毛和菌毛，能运动，革兰氏阴性无芽孢、无荚膜杆菌，隶属肠杆菌科。不同沙门氏菌种可引起胃肠炎、伤寒、败血症及肠外灶性感染等多种症候群，统称为沙门氏菌感染（即沙门氏菌病）。
本病任何年龄均可罹患，但年幼（尤以1岁左右者）、年老、有慢性消耗性疾病者及近期内服用过抗菌药物者易感性增高。感染沙门氏菌的人或带菌者的粪便污染食品，可使人发生食物中毒。
二
两种致病菌的来源和传播途径
阪崎克罗诺杆菌分布广泛，在婴幼儿奶粉、肉类、水、蔬菜、茶叶、草药、调味料及豆腐等多种食品中被检测到。其中，阪崎克罗诺杆菌具有耐热、耐干燥，可长时间生存在干燥的环境中，而奶粉生产的干燥、罐装环节和食用过程中如冲调、存放时操作不当，均可能被环境中的阪崎克罗诺杆菌污染。
沙门氏菌病可以经粪、口途径传播，动物源性食物是引起沙门氏菌感染的最常见媒介物，如禽、畜肉，禽蛋及其制品等，此外，污水灌溉、生熟不分、摄入被沙门氏菌污染了的食物或饮料等都可以传播。
三
两类病菌常见感染症状
阪崎克罗诺杆菌婴儿感染的主要症状为脑膜炎、败血症和坏死性小肠结肠炎少见肺炎和局部感染；该菌也可感染成年人，主要表现为脑卒中、骨髓炎、腹泻、急性胆囊炎、伤口感染及脓样伴随有导尿管留置和尿路感染患者出现脓毒症、结膜炎和吸入性肺炎等。
沙门氏菌感染之后的临床表现多种多样，按其主要症候群，可分为肠炎型（食物中毒）、伤寒型、败血症型和局部化脓性感染四型。具体包括恶心、呕吐、腹痛、头痛、畏寒和腹泻等，同时还常常伴有乏力、肌肉酸痛、视觉模糊、中等程度的发热、躁动不安和嗜睡。
四
公众如何预防？
虽然这两种致病菌都会对人体健康构成危害，但只要预防到位，也不必过于担心。
预防阪崎克罗诺杆菌的感染，世界卫生组织建议：
1、婴儿配方奶粉应使用不低于70℃的热水冲调，并且冲调后应在2小时内尽快喂哺；
2、如需预先冲调，冲调后应快速冷却且存放在不超过5℃的冰箱内，并在冲调后24小时内饮用，喂哺前必须重新加热；
3、对于早产儿、体重低或免疫力低的婴儿，应使用商业无菌液态婴儿配方奶。
预防沙门氏菌请遵循以下几点：
1、食物要低温贮存高温灭菌，因为沙门氏菌在20-37℃比较活跃，30℃以上会快速繁殖；
2、不食用腐败变质和过期食物，生熟案板要分开；
3、饭前便后勤洗手，触摸动物或鸡蛋后一定要及时洗手。
特别提醒，奶粉不是商业无菌产品，配方奶粉加工环节容易受到病菌感染，所以一定要在正规渠道购买奶粉。
文章来源“重庆海关发布”