【安全用药】除了布洛芬和对乙酰氨基酚,还有这些退热止痛“替换用药”
感染新冠病毒后
发烧疼痛只能选择
布洛芬或对乙酰氨基酚?
还有其他什么药物可替代?
12月20日
陆军军医大学第二附属医院
药剂科药师王炫
就退热止痛药物给出了“替换用药”方案
王炫:不是。布洛芬和对乙酰氨基酚是最常用、适用人群最广、安全性相对较好的退热止痛药物。两者在药理作用、起效时间等方面有所区别。
与布洛芬同样具有解热、镇痛、抗炎作用的药物有很多,比如洛索洛芬、双氯芬酸、萘普生等,他们都叫做非甾体抗炎镇痛药,简称NSAIDs,如果没有布洛芬或者对乙酰氨基酚,也可考虑同类药物替代使用。NSAIDs药物解热镇痛效果存在个体差异,不良反应也略有区别,用药前需注意查看用药禁忌。常见NSAIDs药物及使用方法见下表:
常见NSAIDs药物及使用方法
王炫:谨慎使用。阿司匹林也属于NSAIDs药物。目前市面上阿司匹林的规格通常是每片25mg和100mg,主要用于心血管事件的预防。如果要起到镇痛的效果,阿司匹林的单次剂量为300mg-500mg,但该剂量带来的胃肠道损伤风险较大。疼痛明显的患者在没有其他退热止痛药物的情况下,排除禁忌,单次使用。
王炫:有的。除口服药物外,还有栓剂,如右旋布洛芬栓、小儿布洛芬栓均可用于儿童。栓剂直肠给药,肛门塞入即可,起效快,也是很好的选择。另外含对乙酰氨基酚的复方小儿感冒药,如酚麻美敏混悬液(每毫升含对乙酰氨基酚32毫克、盐酸伪麻黄碱3毫克、氢溴酸右美沙芬1毫克、马来酸氯苯那敏0.2毫克)、小儿氨酚黄那敏颗粒(每袋含对乙酰氨基酚125毫克,马来酸氯苯那敏0.5毫克,人工牛黄5毫克),亦具有解热、镇痛、止咳的作用。特殊情况下,对可吞服药物的孩子,成人单方的布洛芬、对乙酰氨基酚等亦可切分后使用,但含布洛芬或者对乙酰氨基酚的成人复方制剂不推荐儿童使用。有关药物剂量如下:
有关药物剂量
王炫:可以。小孩常用的“美林”和“泰诺林”,大人都可以使用。“美林”主要成分是布洛芬,“泰诺林”主要成分是对乙酰氨基酚。大人用药剂量如下:
大人用药剂量
王炫:可以。家里常备的感冒药中大多主要成分均含有对乙酰氨基酚,可以起到解热镇痛的作用。需要注意的是,用药前仔细看药物成分说明,谨慎计算对乙酰氨基酚的总剂量,避免超量导致肝功能损伤。如缺少药品外包装或说明书,请根据最小包装上的信息自行查询说明书中标注的准确成分及剂量。含对乙酰氨基酚的常见药物具体成分及使用剂量见下表:
含对乙酰氨基酚的常见药物具体成分及使用剂量
市民朋友们
“药”不能乱吃
对症用药很重要
关于新冠用药
这些事项也要注意
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文章来源“重庆日报”