【安全用药】除了布洛芬和对乙酰氨基酚，还有这些退热止痛“替换用药”
感染新冠病毒后
发烧疼痛只能选择
布洛芬或对乙酰氨基酚？
还有其他什么药物可替代？
12月20日
陆军军医大学第二附属医院
药剂科药师王炫
就退热止痛药物给出了“替换用药”方案
王炫：不是。布洛芬和对乙酰氨基酚是最常用、适用人群最广、安全性相对较好的退热止痛药物。两者在药理作用、起效时间等方面有所区别。
与布洛芬同样具有解热、镇痛、抗炎作用的药物有很多，比如洛索洛芬、双氯芬酸、萘普生等，他们都叫做非甾体抗炎镇痛药，简称NSAIDs，如果没有布洛芬或者对乙酰氨基酚，也可考虑同类药物替代使用。NSAIDs药物解热镇痛效果存在个体差异，不良反应也略有区别，用药前需注意查看用药禁忌。常见NSAIDs药物及使用方法见下表：
常见NSAIDs药物及使用方法
王炫：谨慎使用。阿司匹林也属于NSAIDs药物。目前市面上阿司匹林的规格通常是每片25mg和100mg，主要用于心血管事件的预防。如果要起到镇痛的效果，阿司匹林的单次剂量为300mg-500mg，但该剂量带来的胃肠道损伤风险较大。疼痛明显的患者在没有其他退热止痛药物的情况下，排除禁忌，单次使用。
王炫：有的。除口服药物外，还有栓剂，如右旋布洛芬栓、小儿布洛芬栓均可用于儿童。栓剂直肠给药，肛门塞入即可，起效快，也是很好的选择。另外含对乙酰氨基酚的复方小儿感冒药，如酚麻美敏混悬液(每毫升含对乙酰氨基酚32毫克、盐酸伪麻黄碱3毫克、氢溴酸右美沙芬1毫克、马来酸氯苯那敏0.2毫克)、小儿氨酚黄那敏颗粒(每袋含对乙酰氨基酚125毫克，马来酸氯苯那敏0.5毫克，人工牛黄5毫克)，亦具有解热、镇痛、止咳的作用。特殊情况下，对可吞服药物的孩子，成人单方的布洛芬、对乙酰氨基酚等亦可切分后使用，但含布洛芬或者对乙酰氨基酚的成人复方制剂不推荐儿童使用。有关药物剂量如下：
有关药物剂量
王炫：可以。小孩常用的“美林”和“泰诺林”，大人都可以使用。“美林”主要成分是布洛芬，“泰诺林”主要成分是对乙酰氨基酚。大人用药剂量如下：
大人用药剂量
王炫：可以。家里常备的感冒药中大多主要成分均含有对乙酰氨基酚，可以起到解热镇痛的作用。需要注意的是，用药前仔细看药物成分说明，谨慎计算对乙酰氨基酚的总剂量，避免超量导致肝功能损伤。如缺少药品外包装或说明书，请根据最小包装上的信息自行查询说明书中标注的准确成分及剂量。含对乙酰氨基酚的常见药物具体成分及使用剂量见下表：
含对乙酰氨基酚的常见药物具体成分及使用剂量
市民朋友们
“药”不能乱吃
对症用药很重要
关于新冠用药
这些事项也要注意
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文章来源“重庆日报”