【解答】抗病毒药物可以用于预防性治疗吗？提前使用抗生素能否防感染防重症？
北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍，使用抗病毒药物要注意一些不良反应和副作用，一定要在专业医师的指导下使用。
王贵强说，抗病毒药物都有一定副作用，也有药物之间相互作用，像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物，否则就会出现药物之间相互作用。有些肝肾功能严重损害的病人，有时候要调整剂量，有时候不能使用，所以是药三分毒，一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药。
王贵强介绍，高龄老人，尤其是有基础病、没有接种疫苗的高龄老人，属于高风险人群，面对疫情要早发现早干预。一些口服的抗新冠病毒小分子药物，可以在发病或感染得到明确诊断后尽早使用，一般在5天内使用。
这类抗新冠病毒小分子药物存在与其他不少药物相互作用的问题，也会有一些副作用，因此务必在医生指导下使用。此外，研究显示，这类药物不能用于预防性治疗，对重症患者的效果也不明显。
在一些县城和乡镇，群众感染新冠病毒后希望能够快速康复，个别诊所会选择抗病毒加抗生素联合使用。那么，提前使用抗生素是否有必要，能否起到防感染防重症的作用呢？北京协和医院药剂科主任张波表示，新冠病毒是病毒性感染，抗生素对于治疗这种病毒引起的感染是无效的。
张波说：“在临床中我们会发现，有些患者合并细菌感染，或者说新冠引起的继发细菌感染，在这种情况下，我们是可以选择抗生素或抗菌药物的。当然这要经过严格评估，包括血常规检查、影像学检查等，之后再选择抗菌药物，我不建议把抗菌药物作为新冠治疗预防或者主要的治疗病毒的药物。”
对于新冠病毒感染者来说，怎样的用药方式更加合理科学？张波介绍，药物的给药途径有多种，包括口服给药、注射给药等。总的原则是“能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不输液”。对于轻型患者的对症治疗，首选口服给药。
张波称，对于一些门诊或轻型的患者，比如解热或者镇痛，选择口服药物就可以控制住了。对于严重的急性病人、昏迷的病人或者是住院病人，病情危重的情况下，我们才考虑静脉输液的方式，这样能够很快缓解危重病人的病情。输液这种医疗途径是我们用于抢救危重病人时候的一种选择。
记住四个要点，切忌病急乱投医
在1月3日下午举办的国务院联防联控机制新闻发布会上，北京中医医院院长刘清泉提示：
第一，用药之前一定要看看说明书。这样用起来才能心中有底。
第二，用药48小时后症状没有明显缓解，一定要到医院就诊。尤其是老年人、儿童及患有基础病的人群，体温在39℃~40℃，没有往下退的迹象时，一定要到医院去就诊。
第三，中西药可以联合使用，但是一般不主张同时服用。对于新冠病毒感染所导致的高热、咽喉疼痛可以联合使用，但中西药服用要间隔半个小时以上，以保证它们各自发挥各自的作用，不会有不良反应。同一类型的药物，中药也好、西药也好，不要重叠使用。
第四，不要过度用药。一般来讲，新型冠状病毒感染的轻型患者用药5-7天，临床症状大多都得到缓解，就可以通过饮食调整进行康复，不要过度服用药物。
囤药不如囤“好身体”
中国工程院院士张伯礼建议，感染新冠病毒后，用药时一定要理智，合理用药，还要有些耐心，药物发挥作用要有一定时间。切记没有神药，没有特效药。更忌有病乱服药、无目的联合用药，反而容易产生药害。
对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此，囤药不如囤“好身体”。调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力，才是顺利度过感染过程的最重要因素。
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文章综合自“健康中国”“央广网”“中央广电总台中国之声”