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【全国爱耳日】警惕药物性耳聋


今年3月3日是第二十四个全国爱耳日

科学爱耳护耳,实现主动健康

听觉

在生命的各个阶段都是至关重要的功能

影响听觉的事物有很多

今天

我们一起来谈谈

由药物导致的听力受损



药物性耳聋是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂,所引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降、眩晕甚至全聋。

药物性耳聋临床表现除耳聋外,还可伴有耳鸣、耳闷、眩晕等,伴随症状可于耳聋先后出现,由此导致的听力损失程度差异很大,严重者可致全聋。


 常见的致聋药物有哪些?

人们常用的耳毒性抗生素有庆大霉素、链霉素、万古霉素、氧氟沙星及青霉素类等。

其中,庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类药物是临床最常见的致聋药物之首。

● 万古霉素等糖肽类抗生素,具有一定耳毒性,可产生剂量依赖性的耳鸣及不可逆的听力损害。

氟喹诺酮类抗生素也有耳毒性,但停药后,症状会缓解或消失,如诺氟沙星、氧氟沙星等。

● 除常见的抗生素外,还有伴利尿剂,如呋塞米、呋喃苯氨酸等。

当然,每一种致聋药物的药剂量、时间、用药的总量和日剂量都与其致聋的几率息息相关,日剂量愈大,用药时间愈长,中毒的机会愈多。



 如何预防药物性耳聋?

耳毒性的药物种类繁多,有显性的也有隐性的,各类药物致聋机制也不相同,该怎么预防呢?要对制药、用药的各个环节予以重视,并采取相应措施,最大程度减少药物性耳聋的发生。

(1)对婴幼儿、孕妇、老年人、肝肾功能不全患者,以及原有感音神经性耳聋者应慎用或适当减小剂量,对有遗传性耳聋家族史的患者应慎用或不用。

(2)早发现,早治疗。使用过程中每天应注意有无耳胀满感、耳鸣、眩晕、听力下降、平衡失调、手足或口唇麻木等症状,一旦发生应立即停药,并采用相应的措施进行对抗治疗。

(3)对高危人群、特定人群(如听力残疾人群体、有耳聋家族史、结核病人或明确为线粒体DNA A1555G 突变致聋的家系)在用药前进行耳聋基因筛查和防聋宣教,使耳聋患者的亲属正确应用或避免应用耳毒性药物。

(4)不要随意用药,一定要在医生的指导下用药











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文章来源“湖南省人民医院”


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