重大变化：美国儿科学会推翻艾滋患者母乳喂养建议

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美国顶级儿科医生组织——美国儿科学会(AAP)本周一表示，只要服用的抗病毒药物有效抑制了艾滋病毒，艾滋感染者就可以母乳喂养婴儿，这是一次重大变化，因为它推翻了过去几十年来一直实行的建议。

美国科罗拉多大学的儿科艾滋专家Lisa Abuogi博士说：“抗病毒疗法可以让母乳传播艾滋病毒的风险降低到＜1%。这非常好，对母亲和婴儿有很大好处，值得我们做出改变。”在美国，每年大约有5000名携带艾滋病毒的人分娩，几乎所有人都服用药物并将病毒抑制到较低水平。

在该建议出台一年前，美国国立卫生研究院(NIH)和疾控中心也推翻了长期以来反对艾滋感染者母乳喂养的建议：他们认为那些持续抑制艾滋病毒的人应该有更多选择。如果携带艾滋病毒的父母选择母乳喂养，他们不应该被儿童保护组织调查。

自2010年以来，世界卫生组织一直建议发展中国家的女性艾滋感染者使用抗逆转录病毒治疗，并母乳喂养婴儿。该建议是权衡了母乳喂养感染艾滋的风险，以及因无法母乳喂养导致婴儿死于营养不良、腹泻和肺炎的风险后做出的。

然在发达国家，专家们建议不要母乳喂养，因为发达国家有安全的水、配方奶粉和人类捐赠的母乳。但母乳喂养能为婴儿提供理想的营养，并保护他们免受肥胖和2型糖尿病等疾病的侵害，母乳喂养还可以降低母亲患乳腺癌、卵巢癌、糖尿病和高血压的风险。有研究表明，在母乳和配方奶之间切换会破坏婴儿的肠道，增加感染艾滋病毒的风险。

最后需要注意的是，抗病毒疗法虽然有效，但并不是万无一失的，它能显著降低母乳传播HIV的风险，但不是100%消除这种风险。美国的这一建议考虑到了母乳喂养的诸多好处，因此认为感染者在服药并有效抑制病毒的情况下，可以通过医生的指导选择母乳喂养。

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