使用艾滋暴露前预防后，出现无症状性病是否需要治疗？

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一项来自比利时的研究探讨了是否有必要每三个月对使用PrEP（艾滋暴露前预防）的人进行衣原体和淋病检测及治疗，该研究中使用PrEP的参与者均为男男性行为者和跨性别女性。

研究人员假设，定期检测和治疗无症状的STI（性传播疾病）对临床益处有限，因为这会过度使用抗生素，导致细菌耐药性增加。然而，研究发现，与仅治疗有症状的感染相比，在定期筛查和治疗无症状感染的人中，确诊STI的数量更少，这表明定期筛查是有益的。

这项研究由比利时安特卫普热带医学研究所的Thibaut Vanbaelen博士及其同事进行，他们在比利时的五个临床中心招募了1011名PrEP使用者。参与者被随机分为两组，一组每三个月进行一次衣原体和淋病的筛查和治疗，包括无症状感染，另一组只在出现症状时接受治疗。

研究结果表明，定期筛查和治疗有助于减少衣原体感染的发生，但对淋病感染没有显著影响，且同时增加了抗菌药物的使用量。研究还发现，许多感染在没有治疗的情况下会自愈。

研究作者表示无症状性病是否需要治疗目前还不能下定论，他们呼吁进行更多的随机对照研究来评估三个月筛查的利弊。不过由于担心抗菌素耐药性传播，比利时的PrEP指南已经在没有症状的情况下，取消了对淋病和衣原体的筛查建议。

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