专家观点：艾滋患者定期进行HRA检查可预防肛门癌

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据美国国立卫生研究院官网7月9日消息，美国艾滋病护理专家小组发布了艾滋感染者预防肛门癌的最新指南，指南建议使用高分辨率肛门镜检查(HRA)，以帮助检测和治疗癌前病变，预防艾滋感染者的肛门癌。

艾滋感染者患肛门癌的机率远高于非感染者，年龄增长可能是一个重要危险因素。对于艾滋感染者来说，同时感染人乳头瘤病毒（HPV）会增加患肛门癌的风险。在艾滋感染者中，男性和与男性发生性行为的变性女性患肛门癌的比例更高。

最新指南建议所有成年艾滋感染者每年至少接受一次肛门异常情况（如疼痛、灼伤或肿块）评估，并接受肛门直肠指检（DARE）。年龄在35岁以下的人，如果在肛门直肠指检期间出现肛门癌的症状或迹象(视觉或可触及的异常)，应接受标准的肛门镜检查。

与标准肛门镜检查相比，高分辨率肛门镜可以更精确地检查以发现癌前病变，从而指导治疗和预防肛门癌，高分辨率肛门镜需要使用专门设备并对使用者进行培训。

年龄在35岁及以上的男男性行为者和变性女性，以及所有年龄在45岁及以上的艾滋感染者，应接受额外的实验室筛查，以及使用高分辨率肛门镜检查，而不是标准的肛门镜检查。实验室筛查应包括收集肛门直肠标本以供诊断。如果这些标本有任何异常，或在初步评估和肛门直肠指检中发现肛门癌症状，那么临床医生应转诊进行高分辨率肛门镜检查。

如果无法进行高分辨率肛门镜检查，专家组建议继续使用症状评估和肛门直肠指检对艾滋感染者进行筛查。有任何症状或出现肛门癌迹象的人应接受标准肛门镜检查，无需收集肛门标本进行诊断。

专家组根据最近的肛门癌研究结果给出了这些建议，研究发现使用高分辨率肛门镜检查有助于预防艾滋感染者的肛门癌，这些发现支持在上述年龄组中使用高分辨率肛门镜检查。对于不太可能患肛门癌的年轻人来说，类似筛查的价值尚未确定，还需要进行更多研究。

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