九三模范 ② ∣ 洪波：患者信任，大医精诚的不竭动力

九 三 模 范

洪  波

洪波，主任中医师。社市委老龄工作委员会副主任，市中医院支社副主委。市中医院呼吸科专家、感染科主任，浙江省中医药大学兼职教授，国医大家钟一棠弟子。

2018年9月被授予第三批“宁波市名中医”荣誉称号。

2020年宁波市中医院新冠病毒肺炎救治专家组组长，宁波市级新冠病毒肺炎救治中医药专家组成员，2020年8月荣获宁波市抗击新冠肺炎疫情“最美医师” 称号。多次被评为九三学社省、市社会服务工作先进个人。

“医生，我都咳了一个多月了，感觉肺都快咳出来了，不会是得了什么不好的毛病吧？”

“洪医生，我最近老是胸痛，还胸闷，晚上也睡不好，体检报告说肺部有问题，啥问题？咋办呢？”

滔滔不绝地诉苦、焦急如焚地讨教、情急恐惧的疑惑……面对走进诊室的各种病人，洪波医生常感“人身疾苦，与我无异”，凡来请召，急去无迟。她总是耐心倾听，如朋友般交流，亲切平和，笑意盈盈，优雅地传递着中医人的笃定和关爱。

01

探究岐黄  仁心仁术

1985年，洪波高考530分上了重点大学分数线，机缘巧合，被调剂至浙江中医药大学中医专业学习。初涉中医的洪波，懵懵懂懂，猛然间被投入到博大精深的中医药文化中，即被中国国粹《黄帝内经》“天人合一”“整体恒动”的理念所深深吸引。天生好奇、常常叩问的洪波，开启了追随医祖“上穷天纪，下极地理，远取诸物，近取诸身，更相问难”的岐黄之道。

当学到“春夏养阳”“长夏胜冬”理论时，强烈的好奇心和探求欲促使洪波大胆地在自己身上尝试论证。她把生姜、大蒜捣成泥，敷于手背、踋背，在三伏天正午的阳光下暴晒，汲天地之阳气，直至满手灼热起泡。自创的“冬病夏治”疗法，居然彻底治愈了自己十多年反复发作的“冻疮手”。洪波欣喜万分！她举一反三，治愈了朋友多年的哮喘宿疾，让体质虚弱，时发眩晕的妈妈逐渐康复。“神农尝百草，得茶以解之”，中医药能如此有效地走进生活，医生能如此便捷地为众人服务，这让洪波尝到了甜头。学以致用，凡事都想一探究竟的洪波深深地爱上了中医学。

1990年，洪波以优异的成绩毕业后，被分配至宁波市中医院，随中医名家钟一棠、张沛虬出诊抄方，同时跟气管炎研究所周宏奎主任开展对哮喘专病专科的诊治研究。

2001年，洪波赴浙江医科大学附属第二医院进修深造，打下了中西医临床结合的基础。

2012年，国家中医药管理局启动“全国名老中医药专家传承工作室建设项目”，近百岁高龄的钟一棠再次亲自收徒教学，洪波成了钟老最后一位关门弟子。从师三年，洪波求知如渴。她坚持每周跟随钟老出诊，全程录音，整理并总结出钟老的学术思想和临床经验，参与编写《钟一棠养生之道》一书，并撰写《钟一棠论治哮喘经验》《钟一棠治疗风温肺热病经验》等论文发表。洪波在临床推广应用钟老经验方的同时，传承着一代名医钟一棠严谨谦和的行医风格和孜孜不倦的创新精神。

“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”咳嗽常常是呼吸科患者的一大主症，洪波从来不是见咳止咳，而是从细入微，不仅对疾病的不同时期分别予宣肺、清肺、敛肺等从肺论治，更是对肺外治法有独到见解，临证处方辨证为要，用药精简，疏肝解郁、温通心阳、健脾化浊、温肾纳气等都是她常用的调治法，主持和参与了《加味三黄石膏汤对痰热壅肺型支气管扩张患者肺功能及血清细胞炎症因子的影响》等3项省级临床科研课题，撰写专业学术论文20余篇。

仁心仁术，要做好一名悬壶济世的良医，洪波秉承大医精诚的信仰，从整体观出发，治病求本，审因立方，同时指导患者的生活习惯、职业防护、精神调摄。

02

综合判断  医人医心

“她看起来好像个邻家妹妹……”中年李女士半年前反复咳嗽，查出肺部有结节，寻访了上海、北京各地名医始终没有起色，内心更加烦闷焦虑，咳嗽也愈加频繁，抱着试试看的心态去中医院洪波医生处就诊。

“你放心，我会把你的咳嗽先治好。”洪波通过望闻问切，辨别体质，详细了解患者的生活和工作环境，综合判断后认为，患者病情并不严重，咳嗽完全可以控制。她把着李女士的手，关切地说，“有我在，不要怕。”几句话，让几个月辗转求医的李女士忍不住流下泪来。“这一次我终于在愉悦中得到治疗。”李女士在朋友圈写道。

咳嗽缓解后，李女士在洪波医生的推介下去胸外科做了肺局部手术切除，病理证实为早期肺癌。术后，她又坚持调治，现已没有任何不适，生活状态阳光积极，与半年前判若两人，她说：“是洪波主任疗愈了我。”李女士成了洪波医生的忠实粉丝。

像这样的病例不胜枚举。“心乱百病生，心静万病息。”近年来，随着胸部CT的普及和诊疗新技术的应用，越来越多的肺部小结节和早期肺癌患者被发现。很多患者因为手术后的各种不适前去门诊，焦虑的患者非常多，除了工作、家庭等压力导致的躯体反应，过度解读和关注体检报告单也是一大原因。“别担心，定期复查就好。”见病人紧张，洪波有时还会玩笑道，“你放松了，气顺了，结节也松了。”寥寥数语，大大减轻了病人的心理负担，给治疗设置了良好的心理状态。

带着疾苦的患者最需要医生的帮助。“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。”不同的患者文化程度有高低，对医学的理解能力参差不齐，洪波医生总是带着同理心行医，想方设法用对方能接受的方式，个性化解读体检报告，“有啥不舒服，我们一起来解决。”有时是解释、有时是论证、有时是科普，尽可能多地告知患者足够多的信息，帮助患者正视当下的不适，作出合理的决策，树立起共同战胜疾病的信心。

善治疾者，必先治心。医人医心，洪波广泛探求未知世界，反复研读中医经典著作，也不断学习现代医学，还涉猎哲学、物候、心理咨询等诸多领域，力求解释清楚疾病背后的根源和情绪，给予患者更多的人文关怀，激发患者自身对疾病的疗愈功能。

“洪医生，我已经好了很多。”在她的诊室，总是洋溢着和谐宽松的氛围，每每闻及此处，洪波就很开心，她总说这是为医者最大的乐趣了。

03

衷中参西  奋战一线

“调气”为主，“扶阳”为重，“辨证”为要，“辨病”为需。30年的临床和教学工作，洪波博采众长，传承创新，逐渐积累运化，形成了独具个人特色的临证思路。她尤其擅长各种慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺部感染等肺系疾病和感染性疾病的诊治，对慢性脾胃病、慢性虚劳症、更年期综合征等亚健康中医调治也有丰富的临床经验。她还努力吸收西医精华，利用现代医学的检测手段，认知早期疾病和可能的转归。在中医辨证基础上结合辨病，“急则治其标，兼可治其本”。

2020年初，新冠肺炎疫情突如袭来，传播之快，势头之猛，史无前例。洪波参与抗击非典疫情17年后，临危受命，担任宁波市中医院新冠病毒肺炎救治专家组组长，宁波市级新冠病毒肺炎救治中医药专家组成员。

国内疫情全面升级，诊疗方案一版再版。如何合理运作临时组建的抗疫先锋队，如何制定流程，确保安全，洪波的内心压力山大。她凭借多年的呼吸、感染病临床经验，一改平日温文尔雅、不急不躁的处事风格，扛起重任，义无反顾地冲到第一线。

洪波配合院领导和相关职能科室，迅速开展院内培训，制定发热门诊流程，组建隔离病房，及全院可疑病例会诊等，每一个细节，每一步流程，洪波都严格把关，胆大心细，勇于担当。她的手机24小时连线，每天几十个电话协调沟通，说话语速越来越快，像跟时间赛跑，每一天都是连轴转。她还不分昼夜地查阅各地病历，研习中医湿温疫理论，积极参与中医预防方的拟定，亲身尝试药物口感，体察身体变化。

“不论是不是新冠，关口前移，辨证施治是硬道理。”从医院隔离病房收住的第一例患者开始，洪波带领团队四诊合参，衷中参西，第一时间用上中药，她深信中医药对外感性疾病、温疫病，自成体系，有确切的疗效。一56岁女性患者，发热、咳嗽1周，伴有恶心、纳差，舌质红苔厚腻，脉滑，CT提示两肺炎症，病毒肺首先考虑，这是一个典型的“湿热壅肺”病症，在当下各种经验性西药治疗效果不明确时，当即投予清肺排毒汤加减服用。一剂后体温退，厚腻苔转薄，咳嗽恶心均稍有缓解。3天后出核酸结果为阳性，确诊，转定点医院。中医不是慢郎中！在确诊前就用上中药，早一天是一天，关键时刻也能起到立竿见影的效果！这个病例更坚定了洪波的信心。

“不是新冠的，我们也要治疗，缓解症状，再结合核酸阴性，才能解除隔离。”有她在，团队有了主心骨，第一阶段25天共接诊发热病人160余例，留观35人，确诊5例，无一例漏诊。

面对国外疫情蔓延的严峻形势，洪波又受人民网和宁波侨联的邀请，入驻多个海外华侨微信群，答疑解惑，日夜指导加强自我防护的应对措施，消除恐惧、焦虑心理，给予留学生及其家长和海外侨胞精神上的疏导，受到大家的一致肯定。2020年8月洪波荣获宁波市抗击新冠肺炎疫情“最美医师” 称号。

04

患者信任  大医芬芳

“多亏洪医生借床，您已经好几次救我爸爸的命了。”

当89岁的老父亲经过十余天的中西医结合治疗终于好转出院时，家属前来感谢洪波医生。“病人比较多，协调床位的事我都有点忘了。也要感谢那个让出床位的病人，”洪波有些不好意思，笑道，“其实医生都是这样的，病人愿意相信我们，我们也自然愿意付出。”

“洪医生，您还记得我吗？我是小徐啊！”叫号声刚落，一帅小伙夺门而入，热情地向洪波医生问好。紧随其后的是他妈，抱着他2岁多的孩子，后面还有个外婆。“您给看看，我儿子，也咳嗽，是不是遗传啊？我们就信任您！”

20多年前，这帅小伙才桌子般高，瘦小，体质弱，易感冒，常年反复喉咙痛、咳嗽，调皮，老爱拿医生的印章，边戳手，边嘟哝着要洪医生（红色的医生）看病。在洪波的精心治疗下，通过贯彻标本同治的诊治思路，耐心指导用药，并给出饮食、运动等适合孩子的个体化调治方法，不典型哮喘的症状得到控制。同时发现，他妈也是过敏体质，有哮喘病史。后来，其外婆患上了老慢支（慢阻肺），活动后气喘，受不得风寒，每到冬天咳喘、痰多。洪波根据患者的体质症状，结合病史、生活习惯等因素，分别确定治疗方案，细心调治一段时间后，病症均得到明显改善。

支气管哮喘往往有家族史，一家几代人在洪波医生这里看病的很多。但这一家子，搬离宁波前特地来道过别，这次又专程从杭州赶过来看病，着实让她感动，“感谢患者对我的信任，也是我当好医生的最大动力。”

洪波待病人如亲人，不论贫富贵贱，不论疾病大小，对病患痛苦“感同身受”。多年来，洪波坚持着一个习惯，案头之书，每日必读，她博学临证、勤求古训，融汇新知。每晚睡前随笔，记录日常趣事、所感所悟、临床心得，偶有兴致还写诗作词，抒发情怀，这让她更有底气，也更能用现代的科普语言与人沟通交流，传播她所热爱的中医药文化。

作为九三学社讲师团成员，宁波市委老干部局、宁波市新联会“同心学堂”等医学讲师，洪波秉承“爱国民主科学”精神，凭借自己所学为大众科普健康养生知识，还经常参加义诊活动，为普通老百姓提供科学养生指导。

“药食同源”，饮食在中医“治未病”的养生文化中有着重要的地位。她经常删繁存简，挑选大家生活中常见的药食两用药物，科普正确的食用方法，并细心指出常见的养生误区，饮食的偏性与中药方剂的偏性一样，长期饮食不当也会引起身体的明显不适甚至疾病。“良药不一定苦口”，应根据个体差异、季节变化合理搭配，舌尖上的药膳可以既美味又起到调摄治疗的功效。通俗易懂的科普讲座常常互动热烈，深受好评。洪波多次被评为九三学社省、市社会服务工作先进个人。

临床思路、辨证方法、心得体会、中医生活化的理念……，洪波赢得了患者和家属对他的尊敬、信任和喜爱，也影响着身边的同事、朋友，悄无声息地感染着她所带教的学生。与这样一位蕙质兰心的女中医相处，如沐春风，芬芳馨心。

择一事，精勤不倦；终一生，至诚至仁。

洪波医生时刻践行着“大医精诚”精神，不断汲取现代医学之长，寻求传承中医药文化的创新点和突破口，上下求索，精湛医术，治病治心，衷中参西。她坚信，沉淀千年的中国传统医学是人文医学，也将是未来的科学，一定能为人类的健康作出独特的贡献。

供稿：市中医院支社  郑武、鲍维雅

整理：宣传部

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