妙手仁心，冯海明搭起“生命通道”

编者按

为帮助对口受援单位提高医疗技术，满足当地群众就医需求，九三学社社员、中国科学院大学宁波华美医院主任医师冯海明于7月23日赴延边汪清县人民医院开展为期7个月的对口医疗支援工作，主要是帮助当地医院提高心血管内科的医疗水平，开展心血管介入诊疗。

冯海明

主任医师。宁波市医学会心脏电生理与起搏分会委员，宁波市心血管防治委员会委员，浙江省心青年联盟成员。

1996毕业于天津医科大学医学系，长期在临床一线工作，从事心血管内科专业20年。2000年开始从事心血管介入，擅长各种心血管介入的诊治，包括冠心病的介入诊疗，起搏器的植入及心律失常的射频消融治疗等。

10月23日14点05分，冯海明主任医师擦了擦额头的汗水，脱下手术服，舒了口气。从当天12点半接诊病人，到完成手术，仅用时一个半小时，汪清县人民医院首例急诊PCI，也就是急诊冠状动脉介入治疗顺利完成。这也标志着县人民医院在应对突发性急性心肌梗死等危重疾病上医疗水平再上新台阶。 

由于饮食、天气等各方面因素，汪清县患有急性心肌梗死的群众数量比例较高，今年国庆节前夕，最多一次县人民医院一天接诊了4例病人。但处理这样急诊病人，时间紧，风险高，以往县人民医院在初步诊治后只能推荐其送往延吉相关医院。 

“平时我们在汪清做的冠状动脉造影及介入手术，面对的是慢性冠心病的病人，时间要求不高。”冯医生打了比喻，平时做的手术相当于长跑，可以慢工出细活，但急诊是短跑，既要动作快，也要保证手术成功，这需要医生熟悉手术流程，具备娴熟的技术和过硬的心理素质。 

“从发病到救治，黄金时间一般在3个小时，越早救治越好。”冯医生说，因此实现家门口救治成为抢救病人的最佳方法。

 冯医生挂职期间，面对汪清县如此迫切的急诊需求，他萌发了建立全天24小时急诊手术制度的想法，这相当于在当地建起了一条“生命通道”。 

想法变现实，需要提升整个科室的能力，这是从“支援技术”到“建立团队”的大跨越。挂职只有7个月，冯医生每一天都安排得满满的。 

平时，他根据情况每周不定期进行查房和病例讨论，同时固定每周一次的大查房，以及每月一次的业务讲座，持续提升当地医生的临床能力。 

其次，为提高他们对冠脉造影图片的阅读能力，为冠脉诊疗打好基础，冯医生每天早交班前进行半小时的读片培训。经过3个月时间的坚持，当地医生的阅片能力有了大幅度提高，初步掌握读片的要领和关键。 

而最为关键的是，冯医生不仅自己主导做手术，而且有计划性地培养介入团队。从连管子、做穿刺到做造影等环节，冯海明分步骤、分阶段循序渐进培养科室医生。在已累计实施的38例冠脉造影，13例支架植入术不断实践中，3名医生已经能很好完成助手工作。 

“在华美医院，汪清县人民医院还有名医生正在学习冠脉诊疗技术，等她回来后有望组建起一支完整的介入团队。”冯医生说，这也将实现县人民医院全天24小时急诊PCI常态化，为当地群众带来福音。

来源：甬派，略有增减

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