新冠家庭自助指南

没有哪个套餐是只上一道菜的。

昨天朋友圈里的大城市白领们，庆祝的居多，看上去没几个担忧英美那边的骨牌效应会不会在国内重演。跟几个朋友私下聊了下，原来该买呼吸机的都已经下好订单了。想来也合理，大城市中产要么有积蓄，要么公司有医保，平时去的是和睦家、维士达这类的私立医院，诊费1600起，看得起高端医疗的人确实更关心平时能不能出差，收入能不能维持，万把块的呼吸机，只要收入不断，就不是问题。可以理解。

但我在群里跟鹏哥聊了下，听他说很多底层工人是没有五险一金的，可能很多人平时去的面包店或者餐饮店的服务员就没有，而他们每天接触的陌生人最多，他们大多也是一周单休或者一周无休。

这些人风险大，出问题要么只能看北京挂号费50的公立医院，要么就生挺着。我记得以前说过，我曾经拿6-24%的感染率和上海期间0.2%的重症率乘以我们老家的人口60万，然后对比了一下我们那儿重症病床的床位数——东部小城大概四五十张，我就很担心故乡那些老人。这几个月国内一直在拨款，昨天也提了要做好住院床位和重症床位准备，不过我还是担心。我建议有空的朋友都计算一下，做到心中有数，能做准备的提前做一下准备，至少万一出急事，手头就有电话，知道什么流程，该找谁。

我知道很多人会说，有些专家说了，“大部分”人是没问题的。“大部分”这个词很妙，因为比例上它绝对正确，绝对值上它非常灵活。我要说的是，今天这篇文章，我主要是写给“少部分人”看的，我也是写给觉得自己差点钱的朋友看的。

我一直搬运的是英美那边的消息，所以这次搬运的也是那边的新冠居家经验，毕竟他们经验丰富。今天我首先准备介绍一下2021年美国内外科医师协会出的《居家新冠治疗指南：可能救你命的“手把手”医生方案》和英国NHS官网上的自助指南，主要讲怎么识别症状，轻症怎么缓解痛苦，重症怎么提早发现的。明天我准备介绍一下牛津大学2022年出的《新冠后遗症自助指南：管理症状的实用方法》。亚马逊上今年讲后遗症的畅销书特别多，我随手找了一本。

我不是专业人士，如果专业人士有更好的实用性建议，欢迎到留言区批评指正。

另外本篇主要不是讲囤积物资的，而是讲症状辨识和自助流程的，我看知乎上已经有不少海外的朋友在介绍囤积食品和药品的经验，可以参考一下。外语好的朋友也可以到社交媒体上找一下英美那边的自助群，看看他们分享的经验。英美那边有一些人是选择自我隔离的，前一阵子New Yorker还是谁还专门报道过。

好，下面进入正题。

新冠是什么、致死率如何的章节可能过时了，我就不介绍了，我直接从高风险人群部分开始翻译，各位可以自查。

综合《居家新冠治疗指南：可能救你命的“手把手”医生方案》和英国NHS官网上的自助指南，高风险人群一般指：

• 50岁以上，有以下一种或多种情况的人：
  （1）肥胖症
  
  （2）糖尿病，或糖尿病前期（“代谢综合征”）
  
  （3）肺病（慢性阻塞性肺疾病、肺纤维变性、哮喘、囊肿性纤维化）
  
  （4）肾病
  
  （5）肝病
  （6）高血压
  
  （7）自身免疫病
  
  （8）癌症治疗史
  
  （9）经常摄入皮质类固醇的历史
• 唐氏综合征患者
  
• 镰状细胞贫血患者
  
• 做过器官或骨髓移植的人
• 艾滋病等免疫系统病患者
• 一些大脑或神经疾病患者，比如多发性硬化症、运动神经元病、亨廷顿舞蹈病、重症肌无力、脑瘫
  
• 严重或多重学习障碍症患者
  

推荐重点关注一下高血压和糖尿病，很多人中年人也有。

感染新冠后的典型症状有这些（并非每个人都会有所有症状）：

• 流鼻涕、打喷嚏
  
• 突然开始非常疲劳
  
• 乏力、莫名烦躁
  
• 身体疼、肌肉疼、头疼
  
• 咳嗽，常常是干咳，可能不会有痰，如果有痰，痰的颜色不是症状轻重或者疾病种类的可靠判断标准
  
• 如果咳嗽让你感到胸闷气短或干扰你的睡眠，这可能意味着病情加重
  
• 有“发烧感”，即使体温并不高于38.3度
  
• 夜里打寒战
• 白天没运动，但突然开始流汗
  
• 失去味觉或嗅觉（一般在有其他症状1-3天后出现，可能早一点出现，也可能晚一点出现）
  
• 没胃口、恶心、肠胃不适
  
• 可能会有腹泻，尽管不常见，腹泻很快会引起脱水和电解质不平衡
  
• 差不多第5天之后，当发炎变严重了，经常会有胸闷、呼吸困难、气短
  
• 血氧浓度下降（可用手指血氧浓度计测量）意味着有严重的呼吸问题
  
• 心率加速、心悸
• 注意力无法集中，记忆力变差
  

《居家新冠治疗指南》是2021年8月更新的，所以我也不知道上面的症状现在是不是都适用，反正供大家参考。书里说最典型的严重症状有三个：发烧、气短+呼吸困难+胸闷、严重咳嗽。其中气短可以是休息时的气短，也可以是日常活动时的气短。

如果你怀疑自己感染了，应该怎么办呢？

• 首先，先跟家人隔离
• 然后，注意摄入足够的水，不要喝糖分和添加剂的饮料，喝水，足够的水分对免疫系统非常重要
• 呼吸新鲜空气，并且一天两次10-20分钟晒太阳，促进生成维生素D。很多白领长期在室内，是很缺维生素D的，可以吃维生素片。体内维生素D指标越低，越容易死，书里原话。
  
• 健康饮食，新鲜水果和蔬菜
• 时刻关注自己的症状发展，及时与医生联系
  
• 注意发烧症状，发烧意味着病得很重，也意味着身体正在和病毒对抗。如果发高烧，可以吃扑热息痛或布诺分，也可以同时冰敷，用来退烧。冰敷可以敷在后背、肚子或侧肋。扑热息痛对肝可能有副作用，注意一下。吃扑热息痛和布诺分时，注意千万不要吃过量
  

如果感染了，还在家，应该怎么办呢？

• 虽然新冠早期症状跟流感类似，但是新冠跟流感不同，新冠可能快速向不可预测的方向发展，这是因为它可能引发重要器官的炎症，也就是“免疫风暴”，新冠病毒引发免疫系统过激反应，免疫系统破坏身体器官；以及可能引发脑、肺、肾、肠道和其他重要器官的凝血，凝血可能发生在静脉，也可能发生在动脉，如果不及时治疗，会危及生命。
  
• 所以基本的药有抗病毒类的药、消炎药、抗凝血药。配以注意补锌、维生素D、维生素C、电解质饮料。另外可以准备家用制氧机。

《居家新冠治疗指南》的具体用药建议是分成四个阶段的，从日期分布来看似乎是针对德尔塔的，而且推荐药里有羟氯喹，我记得美国药监局当时紧急批准这个药似乎闹出过一点争议，所以我就不翻译这块了。下面翻译英国NHS官网上的自助指南上和《居家新冠治疗指南》不重合的部分：

• 如果咳得太厉害，不要平躺着，试试侧躺着，或者坐直
  
• 如果是孕妇，最好联系一下医生。作为过来人，我想对新手爸爸们补充几点，了解预产期，关注孕妇心理，注重营养和食谱，很重要。事先摸清楚妊娠流程和要办的相关手续，也很重要。一些在私立医院生产的要注意，万一万一，出现危险，不少私立医院是没有抢救手段的，要把人往公立医院送，了解紧急情况的转运手段，了解好救护车情况以防出现叫不到车等突发状况，也很重要。孩子生出来，还有一系列麻烦的事，姓名登记的手续等等。还有新生儿似乎是不能打疫苗的，怎么做防护，也要事先规划
• 如果有血氧仪，血氧水平95-100时，不用太担心，正常，保持定期按时测量就行了；如果是93或者94，等一个小时再测，如果还是93或者94，给医生打电话；如果是92或以下，立刻再测，如果依旧是92或以下，立即给120打电话；如果你平时的水平就低于95，但又突然下降了，立刻给120打电话——我查了下，血氧仪不贵，几十块钱，我觉得可以准备一个，定时检查，似乎是个提早发现重症的手段

NHS还有一个针对高危人群的日常行为建议：

• 打疫苗
• 公共场合戴口罩
• 保持两米社交距离
• 试着说服老板，居家办公
  
• 常用洗手液或肥皂洗手
  
• 避免聚集，避免去人群密集处，少在室内见人，尽量在室外见人，如果非要在室内见人，开窗通风
• 在室内碰到别人的话，试着劝别人戴口罩
  
• 试着说服会面的人做核酸检测
  
• 千万不要见确诊的人，直到确诊至少10天之后
• 千万不要见有症状的人，直到对方不发烧了或者对方感到好了
  

之前说过，防疫这事，各人有各人的小账，各国有各国的大账。现在变化到这个阶段，照顾自己的责任更多的来到了我们自己这边。

今天的新冠家庭自主指南就写到这里，明天或者后天介绍牛津那本《新冠后遗症自助指南：管理症状的实用方法》。我还在想要不要从台湾省那边搬运点这几个月的小作文过来，给大家做做心理建设，我再想想。还有之前看到过国外有餐饮业幸存指南，相关经验好像也可以介绍到国内，因为感染多了以后，很多人反而会因为害怕感染，不再堂食，我觉得餐饮业主可以看看，顾客也可以参考参考。

昨天跟朋友聊天，让我想起了《流浪地球》小说里的氦闪。这两天出来了新变种BQ.1，研究人员给起的名字叫“地狱犬”，不太懂，就不多说什么了，有兴趣的朋友自己关注一下。总之希望我的读者朋友们都身体健康，家人安康。

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