预测上海疫情的中国顶级专家团队这次也失算了，一旦和奥密克戎打成持久战怎么办？

13日0至24时，上海新增2573例本土新冠肺炎确诊病例，新增25146例本土无症状感染者。14日上午，上海市召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会，介绍疫情防控最新情况。

有记者问：小区都风控了，为何还会不断出现阳性感染者？

发言人这样回答：

• 筛查数据有一定延时。核酸筛查工作量很大，检完后如果发现有阳性混管，还要单采单检复核，对检出的阳性人员，要进一步开展流行病学调查，收集准确的相关医学信息、个人信息，同时还要完成上报审核等工作。
• 存在家庭聚集性传播。造成本轮疫情的毒株是奥密克戎BA.2变异株，具有隐匿性强、传播快的特点，观察到的潜伏期大多为3—5天。家庭内传播是当前主要的传播途径，一般来说，家庭内发现1名感染者时，往往其他家庭成员可能已被感染，但尚处在潜伏期内，会在后续的筛查中被陆续检出。
  
• 在全域静态管理阶段，虽然居民足不出户，但仍有很多物资在流通。如果存在被病毒污染的物品，不排除接触后造成感染。
  强调了核酸检测流程慢原因，家庭原因，物传人的原因，但没有提到聚集核酸检测原因和气溶胶跨楼层传染原因，以及快递小哥原因。

网友给出了一张上海闭环管理中的循环感染图：

气溶胶是怎么感染的？

根据3月14日发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版），新冠病毒的传播途径有3种：

1、经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径；

2、在相对封闭的环境中经过气溶胶传播；

3、接触被病毒污染的物品后也可造成感染。

什么是气溶胶？

“气溶胶（aerosol）是指固态或液态微粒悬浮在气体介质中、直径在0.001～100微米之间的微小颗粒物组成的系统。”

有人举例对新版诊疗方案提出质疑：

1、4月12日，山东省枣庄市台儿庄区发布紧急提醒，该区一居民未佩戴口罩到户外某处挖野菜，被同时间在该处停留的1名未佩戴口罩的无症状感染者传染。经流行病学调查分析研判，系气溶胶传播导致感染。

2、4月10日晚，宁波市疾控中心发布消息，通报当地某确诊病例乘坐私家车

（开车窗、未戴口罩）进入某地下停车场，同时间段内另有2位续发病例在该停车场内停留且未戴口罩，存在气溶胶传播导致感染的可能性。

显然，即使开放的环境也可能气溶胶感染，这也是聚集测核酸时比较危险，室内下水管道密闭不严比较危险的原因。

一向对疫情预测准确性比较自信的兰州大学团队，这次也掉链子了，看看他们的预测数据：

4 月 11 日，根据最新疫情数据，兰州大学《新冠肺炎疫情全球预测系统》网站发布了对 3·1 上海市突发新冠肺炎疫情的预测与分析。结果显示：

在 3 月 1 日- 4 月 10 日期间，上海疫情呈现上升趋势；自 4 月 10 号后，疫情将呈现下降趋势。

上海市本轮疫情预计将于 2022 年 5 月 3 日左右得到控制，预计累计感染约 301740 人（221000 - 381000，蓝色虚线）。

上海市疫情预测结果

此外，上海疫情感染人数将在 4 月 21 日、4 月 25 日和 4 月 29 日分别降至 1000 例、100 例和 10 例以下（表1）。

表1 上海预测感染人数关键节点

表2 上海市每日实际和预测感染人数对比

兰大公布疫情预测系统准确率94.62%，曾对多地疫情准确预测，但从11号到现在的数据来看，显然错得离谱！

用预测德尔塔的方法预测魔都上海，太小看奥密克戎了！

这次披着科学家的外衣进行的错误预测，很可能误导最高层的决策。

一旦在上海的封城闪击歼灭战不慎打成了持久战，怎么办？

这是所有人都不愿看到的局面，显然上海是经不起永久封下去的，首先当前急需的是尽快用疫苗把没有疫苗保护的老人和幼儿保护起来。

国内老年人的接种率偏低可能是因为国内的灭活疫苗在国内进行三期临床试验中，有些没有包括老年人，有些只有老人的小样本。所以在把三期临床试验的结果应用于老人的时候，有很多禁忌症，导致一些有慢性疾病们老人不能及时接种。

怎么办？

呼吁快速批准上海复星医药已经订购的一亿份的复必泰mRNA疫苗用于保护老年人和儿童。

复必泰疫苗的三期临床试验包括相当比例的老年人和儿童，和有慢性疾病的人群。所以禁忌症很少，可以用来紧急保护因禁忌症无法接种的老人们和五岁以上的儿童。把这两部分人保护好，社会开放就会顺利。

当然，是药三分毒，疫苗肯定是有一定副作用的。但是权衡利弊，如果接种可以救命的话，相比于副作用，还是可以考虑接种的。接种疫苗还是对预防新冠发病死亡有明显保护作用的。同时并不是每一个人都能适应疫苗的，有免疫系统缺陷的人和容易高度过敏反应的人，是不适宜的。所以这部分人更要加强保护自己，免受病毒毒害。

其次，要听得进全国医学专家们3月14日发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）的意见，鼓励居家隔离。

建议密切接触者、无症状和轻型病人应该都采取居家隔离，而不是集中隔离。中重型病人应该住院隔离治疗。

方舱隔壁是开放式的，而且病床间距离小，如隔离密切接触者（其中可能会有阳性病人）可能造成方舱内的暴发。如果方舱用于阳性者（无症状或轻型病人）可能成为不同突变的多重感染，成为病毒进一步突变的温床。所以要建议对密接和轻型病人居家隔离。

要让感染者自己按照家里的具体情况来选择是方舱或者居家隔离。居家隔离的必要条件包括：

1）要有明确的规定和要求，有标准居家自我隔离方案。

2）每个自我隔离者具备血氧饱和度测试仪 和止咳，消痰，以及早期治疗的口服药物。

3）具备随时可以和医生和防疫人员交流沟通的通畅渠道。一旦病情加重，血氧饱和度小于90，应该立即到医院就医。

4）建议在各个社区建立供氧中心，对有缺氧的病人，能够及时供氧。如果考虑居家隔离，可以大量减少或者不用引起交互传染的集中隔离方式，从群众平安健康和社会经济发展的角度都是可取的。

第三，鼓励自我检测

由于变异病毒传染性强，群体采样检测会导致群体感染的危险性升高。依据群体检测来发现病人来隔离的方法可能对新的变异病毒不适用了，而且有可能可以引起新的爆发。所以需要新的思路和新的方法来面对传染性非常强的变异病毒。

居家快速自测抗原的测试盒上海已经大量分发了。一旦测出阳性，及时报告并自我居家隔离。如果有症状，可通过自我采样进行核酸检测来确诊，并按照病情居家隔离或者到医院及时诊治。

第四，放开新冠口服药的进口和自由购买

目前辉瑞新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(即Paxlovid)口服药已经在国内使用。希望在上海对有购买能力的市民放开购买使用。

该药可用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者，伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。在发病五天内服药，连用五天。该药对预防新冠感染重症和死亡的保护率在90%以上。

市民手里有了药，就能避免对病毒的恐惧。

上海如开放居家隔离，在大量新冠暴发中，可以避免医院系统的崩溃。以有效疫苗来保护老年高危人群和儿童，降低中重型病人，建议用辉瑞口服有效药物来加强对病人的早期治疗，以降低新冠的病死率和死亡率，这样上海就可以成功地把新冠大流行转化为地方病，有效保护人群健康，也为全国其他城市开创新的防疫模式。

最后再说一句可能不受待见的话：应给考虑普通家庭发放真金白银的补贴了，我们不能高高在上不考虑他们的困境和痛苦。

疫情管不好会死人，经济如果出问题那么有人吃不上饭看不起病社会治安就会出问题，后果可能无法想象。不仅仅是深圳，很多城市都面临这样的困苦，毕竟大多数普通人每天面对的就是朝不保夕的生活，比如数千万的农民工、外卖员、快递员，餐厅的服务员，开大车的司机，各种靠出卖体力换取收入的人。

帮助他们，真金白银地帮助他们，如果他们倒下，那本来可以在家办公甚至不上班也有收入的朋友，可能也支持不了多久。

我们抗疫的前半段取得了举世瞩目的成绩 这是谁也否定不了的。为什么我们能取得？就是因为我们实事求是对待了疫情，心里装着老百姓。现在病毒的特性发生了很大变化，我们的防疫政策也要随机应变，仔细听听专家的意见，结合中国实际情况来。

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