“骗保”后果严重！看病报销受很大影响，这些骗保行为要注意

 骗保有严重的后果！

你知道吗？哪些情况是骗保？

人社君来告诉你！

比如

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①不是深户但通过虚构劳动关系在深参保；

②伪造、变造身份证明、病历资料等骗取社保待遇；

③违反规定重复领取社会保险待遇

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来源：soogif

对深圳参保人来说，这些骗保的行为千万不能做，罚款很重，看病时医保记账报销受很大影响，还有以下这些行为

七大骗保行为要注意

无论是国家，还是省，还是深圳，都严厉打击骗保行为。根据《深圳市社会医疗保险办法》，这七大骗保行为是不允许的，一旦发现将被处罚。

向这些行为说“不”

❶ 通过虚构劳动关系、伪造证明材料等方式获取社会保险参保和缴费资格；

❷ 伪造、变造个人档案材料、身份证明、病历资料、鉴定意见、支付凭证、信息数据等，骗取社会保险待遇；

❸ 违反规定重复领取社会保险待遇；

❹ 冒用他人身份和社会保险证明骗取社会保险待遇；

❺ 出借本人社会保险证件协助他人或者单位骗取社会保险待遇;

❻ 隐瞒丧失领取条件的事实，领取社会保险待遇；

❼ 其他侵害社会保险基金安全的行为。

对违反医疗保险规定的行为

《深圳市社会医疗保险办法》

给出明确的处罚措施

这些你都了解吗？

不诚信会被纳入“黑名单”

单位或个人违反深圳市社会医疗保险办法规定的不诚信行为将被纳入本市信用评价体系。

1对参保人：社保卡会被暂停记账

（一）参保人有下列违反医疗保险规定情形之一的，市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账功能3个月；造成医疗保险基金损失的，暂停记账功能12个月

• 转借社会保障卡供他人使用的；

• 通过以药易药、以药易物或倒卖药品套取基本医疗保险基金的；

• 采用多次就医方式获取统筹基金支付的药品超出正常剂量的。

Tips：

社会保障卡暂停记账期间，参保人发生的医疗费用符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但医疗保险统筹基金支付的待遇减半支付。

（二）以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会医疗保险待遇的，由市社会保险行政部门按相关规定处理，责令退回，并处骗取金额五倍的罚款；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

2对医疗机构、药品经营单位等医保服务机构：可处骗取金额五倍的罚款

• 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金的，由市社会保险行政部门责令退回，并处骗取金额五倍的罚款；

• 属于医疗保险服务机构的，解除服务协议；

• 直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格；

• 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

继国家医保局开通

全国欺诈骗保举报电话之后

国家开通微信举报通道

举报网址为

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https://gjybj.54doctor.net/Mobile/Mails/Create?MailTypeId=1

还可以长按识别二维码

转入链接进行举报

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进入系统后界面为这样

按照提示要求填写就好了

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举报有4点注意事项

1.举报信息包括以下五项：“举报人姓名”、“举报人联系方式”、“被举报对象”、“举报线索文字说明”、“举报线索资料上传”（支持图片、word、excel和pdf等格式）。所有举报信息均不会公开。

2.“被举报对象”为必填项（举报人姓名与联系方式为选填，不填写也能成功提交）。“举报线索文字说明”和“举报线索资料上传”两项至少需要填写（或上传）其中一项，不可两项同时为空。线索资料最多可上传5个附件，单个附件需小于20M。不满足上述条件则无法提交。

3.请确保举报内容真实。我们收到举报信息后，会尽快按规定处理。

4.此外，您还可以通过电话、电子邮箱进行举报。

欢迎您的监督举报

深圳市打击欺诈骗取医疗保障基金

专项行动举报投诉电话：

0755-88100515

骗保梦一时

后果自己想

人社君再次提醒小伙伴们

这些事情千万做不得！

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来源：深圳社保

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