前沿速递：本土防疫是控制新冠输入病毒传播的关键
导语
近日多地疫情引发全国人民的关注，为何这次疫情会在国内出现并快速传播？8月3日发表于PNAS的研究论文中，基于由旅行人流连接的城市与国家动态网络数据，证明针对国内传播的控制，应当优先于针对国际旅行传播的控制。研究还揭示了不同国内疾病控制情况下，重新开放边境的适当时机。
许亦岚 | 作者
邓一雪 | 编辑
论文题目：
Quantifying COVID-19 importation risk in a dynamic network of domestic cities and international countries
论文地址：
https://www.pnas.org/content/118/31/e2100201118
最近南京禄口国际机场引起的疫情引起了全国的广泛关注。7月20日至7月29日期间，全国12个城市共确诊209例本土病例。南京展开了大规模的检测和隔离，全国多地采取各种措施追踪、确认、观察和确诊病例有交集的人群，开展社区核酸检测。
在疫情早期，中国作为全球防疫的优秀典型，确诊率一直处于较低水平，本土社区传染一度为零。如今，国门仍然没有打开，国际航班受限制，双检测旅行绿码仍在实行，入境隔离依然十分严格。为什么这次病毒会在国内出现并快速传播？
根据六名年轻中国经济学家和地理学家在《美国科学院院刊》（Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America）上最新发表的文章“Quantifying COVID-19 importation risk in a dynamic network of domestic cities and international countries”（《衡量新型冠状病毒境外输入风险——基于国际国内城市的动态网络分析》），中国控制新冠输入病毒传播的关键在于对本土传播的有力抑制。这项根据2020年1月至4月中国284个城市间的人口移动大数据和全球48个国家和地区的航班和新冠病例数据进行的动态传播网络分析显示，如果输入病例出现时本土传播机制尚未得到控制，截至2020年4月底中国的病例数将是现实的32倍；如果输入病例出现后本土传播机制恢复到控制前的强度，同期中国的病例将是现实的13倍。
文章分析显示，2020年3月之前中国疫情以本土传播为主，主要传播机制是城市内部传播。在有效的本土防疫措施之下，截至2020年2月20日，城市内部传播力已经下降了77%，国内城市间传播力和人流量的影响已经降至几乎为零。2020年3月18日，中国新增输入病例首次超过本土病例，中国开始面临输入病例造成的主要威胁。但是本土传播的有效控制配合迅速反应的国际输入管控，国际输入病例的传播力在两周后的2020年4月2日就降至几乎为零。这些研究结果表明，中国先抓本土传播以应对国际输入、国内国际相结合的防疫措施效果显著，本土传播的有效抑制大大削弱了输入病毒的威胁。
根据目前的信息，这次南京疫情的传播路径越来越明朗了——海外病毒在南京机场输入，发生本地传播以及通过航班进一步传播。在这一波疫情中张家界上了新闻热搜。流调显示，病毒通过张家界一场大型表演传播到其他地区。该演出每场可接待2000多名观众，并且当下绝大多数观众没有佩戴口罩。种种迹象表明，中国此番疫情的扩散恰恰印证了该研究中反映的传播机制——本土传播的疏于防范助长了输入病毒的传播。没有佩戴口罩、高强度出行和接触使本土传播力大大增加，在有病毒输入的情况下，大规模扩散不可避免。
经过漫长的疫情，世界各地均出现不同程度的防疫懈怠。夏季假期来临，出行人数增多，气温升高造成的佩戴口罩不便等因素为疫情传播造成了便利。加上德尔塔变异毒株的超强感染力，近期疫情在各国均有所抬头。基于对病毒传播机制的科学分析和当前全球德尔塔毒株的传播局势，美国疾控中心于7月27日修改了防疫指南，要求12岁以下儿童以及高风险地区打过疫苗的人员佩戴口罩，以增强对本土传播的控制。
中国对当前疫情反应迅速有力，民众配合度高，相信疫情很快能得到控制。但此次疫情给疏于防疫的人们敲响了警钟，在此德尔塔毒株全球蔓延的局势之下，佩戴口罩，保持社交距离，注意个人卫生，减少出行和接触仍然是保护个体不受感染、保护社区安全和守护国家防疫成果的重要手段。值得注意的是，千万不能因为注射了疫苗而麻痹大意，放松个人防疫努力，否则反而会增强病毒的社区传播。
这项研究由美国伊利诺伊大学香槟分校的许亦岚教授发起，与厦门大学的韩晓祎教授，美国宾夕法尼亚州立大学的樊琳琳教授，南京审计大学的黄怡、徐旻鸿教授，美国威斯康星大学麦迪逊分校高松教授共同完成。
参考文献：
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