医保小剧场 | 一场交通事故引发的骗保案

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┃来源：漫画医保

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小保点评

社保法第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

（五）医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

所以，交通事故产生的医疗应当由肇事者（第三方）负担不在医保报销范围内。

而视频中李某的医疗费用，已由肇事方赔偿，出院后李某以非法占有为目的，以虚构事实、隐瞒真相的方法骗取公私财物，数额较大，其行为已构成诈骗罪。

医保基金是老百姓的“救命钱”，基金安全要靠大家共同维护，人人均应树立“防范和打击医保欺诈违法行为”的法制观念和责任意识，拒绝骗保。

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