大病医保是什么？哪类人可以享受报销待遇？

让你看得懂的医保漫画医保 2023-10-10

┃ 来源：成都市医疗保障局

今天咱们来说说

城乡居民参保人除基本医保外

可以享受到的另一项医保待遇

“城乡居民大病保险”

1.什么是城乡居民大病保险？

城乡居民大病保险和大病医疗互助补充保险的性质是一样的，都是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。不同的是，城乡居民大病保险是专门为城乡居民医疗保险参保者设立的，参保人不需要为参加城乡居民大病保险单独缴纳费用。

2.城乡居民大病保险的保障范围是什么？

城乡居民大病保险是按自然年度累计计算报销金额的，即只要是在一个自然年度内，城乡参保人员发生的住院或者门诊特殊疾病医疗费用，经基本医疗保险报销后累计超过大病保险起付标准的合规医疗费用，城乡居民大病保险均按不同费用段给予不同比例报销。

3.合规医疗费用是指什么？

合规医疗费用是指参保人员在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院或者门特医疗费用，扣除基本医疗保险已报销的费用、扣除全自费项目费用，剩下的全部属于城乡居民大病保险合规医疗费用。

4.起付标准和报销比例是多少？

城乡居民大病保险实行后，按照先基本医疗保险、后城乡居民大病保险、再大病医疗互助补充保险的顺序进行报销。

进入城乡居民大病保险报销范围的合规医疗费用按照费用高低分段报销。下图为成都市城乡居民大病保险报销比例，供大家参考（各地报销比例不同，具体以当地为准）。

（点击可查看大图）

Tips

进入城乡居民大病保险报销范围的合规医疗费用越高，报销比例也越高，城乡居民大病保险没有封顶线。

城乡居民大病保险在哪儿报销？

与基本医疗保险报销一样，可在已联网的定点医院直接办理刷卡结算。