防癌还要查户口？了解家族病史，能帮助预防癌症

药明康德/报道

健康膳食、多运动、避免吸烟饮酒等不良爱好是我们常提的预防癌症的方法。但是，也有一些致癌因素并不容易被轻易发现，比如基因。

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大约有5-10%的癌症是由遗传性基因突变导致的。细胞中DNA复制时产生的错误突变会增加癌症的风险，这种风险也会随着血缘关系遗传下去。因此，了解家族癌症病史，对于掌握自身癌症风险有重要作用。

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同一家族不仅会在基因上有相似之处，生活环境、生活习惯也会较为相近。从这个角度看，了解家族癌症病史也有一定的必要性。

哪些遗传基因会增加患癌症的几率？

目前，最常见的两种问题是遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征、林奇综合征。

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征简称HBOC，这种综合征主要是由于体内BRCA1或BRCA2基因突变导致的。如果有这种综合征，患乳腺癌、卵巢癌和一些其他癌症的几率会增加。

有林奇综合征（Lynch syndrome）的人，患结直肠癌的风险较高，其他消化系统肿瘤以及泌尿系统、脑、皮肤肿瘤风险也会升高。此外，有林奇综合征的女性，患子宫内膜癌和卵巢癌的风险较高。

如果有亲属患过癌症，应该怎么办？

如果有亲属患过癌症，最好能收集相关的信息提供给医生。医生会帮助判断是否需要进行基因咨询或基因检测来核实体内遗传性基因突变的存在。

直系亲属包括父母、兄弟姐妹、孩子，非直系亲属比如祖父母、姑姨叔伯、外甥侄子的癌症病情最好都了解到。如果这些人中有人患了癌症，需要了解的信息包括：

谁患了什么癌症？

发现癌症的年龄。

他/她是否已经去世？去世的年龄和原因。

在家庭聚会等场合上，可以有礼貌地咨询亲友，获得他们的健康信息。如果平日交流有限，也可以通过族谱、相册等方式搞清家族关系，再进一步了解相关信息。

如果直系亲属在50岁之前诊断出患有卵巢癌、子宫癌、乳腺癌、结直肠癌，或家族中有较多的癌症病史则需要特别注意。这种情况下，癌症的遗传风险更高。

基因检测

如果有家族癌症病史，进行基因咨询和基因检测可以确定体内是否含有可能致癌的基因突变。

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在发达国家，基因咨询和基因检测的流程已经比较成熟。基因咨询师会根据家族病史、个人情况等因素为咨询者分析进行基因检测的利弊，并回答咨询者的困惑。

基因检测现在也可以做到通过唾液来进行分析基因突变的情况，并得出受试者是否有更高癌症风险的结论。现在进行一次基因检测的价格也不会很贵。

如果确实有遗传性基因突变，应该怎么办？

携带遗传性基因突变会增加患癌症的风险，但不代表一定会得癌症。所以，即便检出了高风险基因，也不要太过紧张。采取一些适当的措施，可以及早发现癌症或降低患病风险。

1. 和医生讨论可以进行的筛查和检测，并且适当增加筛查进行的频率；

2. 使用可以降低患癌症风险的药物；

3. 进行可以降低患病风险的手术；

4. 保持健康的生活习惯，避免增加患癌症风险的行为，践行戒烟戒酒、合理膳食、保持合理体重、增加运动锻炼。

反过来说，如果没有癌症家族史，那当然是幸运的。但这并不意味着不会得癌症，而是得癌症的风险可能不比普通人高。要想进一步降低癌症风险，还得注意健康的生活方式（详见：世界权威机构发布：2018年最新防癌十大建议）。

参考资料：

[1] Family History and Cancer. RetrievedFeb 25, 2019 from https://www.cdc.gov/cancer/gynecologic/basic_info/family-history.htm

[2] Q and A: Family medical history andyour cancer risk. Retrieved Feb 25, 2019 from https://www.mdanderson.org/publications/focused-on-health/q-and-a-family-medical-history-and-your-cancer-risk.h21-1592202.html

[3] Lynch Syndrome. Retrieved Feb 25, 2019 from https://ghr.nlm.nih.gov/condition/lynch-syndrome

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