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世界肠道健康日:关注消化系统癌症早诊早治

e药环球 e药环球 2021-01-28

药明康德/报道


5月29日是世界肠道健康日,这是由世界胃肠病组织(WGO)发起的一个疾病宣传日活动。今年世界肠道健康日的主题是消化系统癌症的早诊早治。


图片来源:WGO

本文来源:e药环球

消化系统癌症包括多种常见的癌症,比如食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌。这些癌症都对人类的生命和健康造成了严重的威胁。早诊早治是对抗癌症的一个好办法,而要做到早诊早治,筛查意识必不可少。


食管癌筛查


我国食管癌流行的特点是发病率男性高于女性,农村高于城市,高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽、安徽、江苏苏北区域)。四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建福州等也是食管癌的高发地区。


对于高危人群的定期筛查有助于发现癌前病变或早期食管癌,以达到早诊早治的目的,阻止患者发展成为中晚期食管癌患者。


根据我国国情和食管癌危险因素及流行病学,符合以下第1条和2~6条中任1条者应列为食管癌高危人群,建议作为筛查对象:


  1. 年龄超过40岁。

  2. 来自食管癌高发区。

  3. 有上消化道症状。

  4. 有食管癌家族史。

  5. 患有食管癌前疾病或癌前病变者。

  6. 有食管癌的其他高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。


食管癌的筛查方法主要是内镜检查。以下是食管癌筛查流程图:


*这里的病理检查主要指取少量病变组织活检,对反映病变全貌有一定局限性,经仔细评估必要时可进行内镜下诊断性切除 | 图片来源:参考资料[1]


胃癌筛查


我国建议40岁以上或有胃癌家族史者需进行胃癌筛查。


符合下列第1条和2~6中任一条者均应列为胃癌高危人群,建议作为筛查对象:


  1. 年龄40岁以上,男女不限;

  2. 胃癌高发地区人群;

  3. 幽门螺杆菌感染者;

  4. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

  5. 胃癌患者一级亲属;

  6. 存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。


胃癌的筛查方法包括血液检测和内镜检查。以下是胃癌筛查以及后续精查的流程图:



图片来源:参考资料[1]


肝癌筛查


需要筛查的人群包括:具有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。


检查措施:血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查


具体建议:建议上述高危人群每隔6个月进行至少一次检查


结直肠癌筛查


推荐40~74岁一般人群接受结直肠癌筛查,尤其是城市人群。


有几种筛查方法可用:


  • 免疫法粪便隐血检测:推荐筛查周期为1年1次。

  • 多靶点粪便检测:推荐筛查周期为3年1次或1年1次。

  • 问卷风险评估:无推荐筛查周期,推荐使用结直肠癌筛查高危因素量化问卷、亚太结直肠癌筛查评分、伺机性筛查风险评分问卷。

  • 结肠镜:推荐筛查周期为5~10年1次,推荐使用可达回盲部的结肠镜。


如果有结直肠癌的危险因素,您可能需要更经常地进行结肠镜检查,例如:


  • 溃疡性结肠炎

  • 结直肠癌的个人史或家族史

  • 腺瘤性息肉的病史

世界肠道健康日只有一天,但是对于消化系统的关爱应该是每天都不间断。希望大家多多转发,让更多人了解这些癌症早诊筛查知识,让更多人的肠胃免受疾病之苦!


参考资料(可上下滑动查看)

[1] 国家卫健委. Retrieved May 29, 2019 from http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/201812/b21802b199814ab7b1219b87de0cae51.shtml

[2] 原发性肝癌诊疗规范(2017年版)

[3] 中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识(2018年)


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