6大突破正在改变乳腺癌化疗现状

药明康德/报道

乳腺癌作为中国女性第一高发恶性肿瘤，发病率逐年升高，自20岁后随年龄增长而迅速上升，在45-54岁达到发病高峰，严重威胁着女性生命和心理健康。自20世纪40年代以来，化学疗法一直是癌症治疗的主要手段之一，并在治疗乳腺癌方面已经走了很长一段路，至今仍在不断发展，其治疗不断取得创新、突破。最近，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSKCC）的乳腺癌专家Tiffany Traina博士介绍了正在改变乳腺癌化疗现状的6大突破。

图片来源：Pixabay

1.预测哪些患者无需化疗

对于早期乳腺癌女性来讲，最近的一项突破是基因检测预测。通过观察肿瘤中的基因如何表达，进而预测化疗是否让患者受益，从而确定哪些患者真正需要化疗，让成千上万名女性得到解放，无须经历化疗的痛苦。基因检测将帮助医生做出准确和令人鼓舞的建议：大多数50岁以上、激素受体阳性、淋巴结阴性、HER2基因突变阴性的女性，甚至一些50岁以下的女性，如果基因检测结果符合一定标准，将不需要化疗。

2.新的治疗思路

乳腺癌的治疗通常从手术开始，再进行化疗。但是一些早期患有某些类型癌症的女性，如三阴性或HER2阳性，可能会在手术前进行化疗。患者在化疗过程中的反应，可以帮助医生决定手术后需要什么样的治疗。例如，患有早期HER2阳性乳腺癌的女性，其肿瘤在术前化疗和靶向治疗后没有消失，术后可能会接受不同的HER2靶向治疗。

图片来源：Pixabay

3.有希望治疗癌症扩散的药物

对于那些已经扩散到身体其他部位(转移性疾病)的癌症患者来说，迫切需要改进治疗方法。对于携带某些基因突变的激素驱动型乳腺癌患者来讲，医生们可以通过基因检测，找出是哪些致癌基因突变，从而使癌症容易被特定药物治疗。根据检测结果，可以在标准的激素治疗基础上增加其他治疗方法，从而成功地瞄准重要的癌症通路。这种联合治疗扩大了激素治疗的益处，提高了无进展生存期（治疗期间和治疗后癌症不会恶化的时间）。

4.免疫疗法联合治疗转移性三阴性乳腺癌

今年，美国食品和药物管理局（FDA）批准了Tecentriq（atezolizumab）联合化疗Abraxane（白蛋白结合型紫杉醇），用于一线治疗PD-L1蛋白表达阳性且无法切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌是一种侵袭性很强的疾病，进展迅速，预后极差，5年生存率不到15%。据相关研究数据显示，在PD-L1阳性患者群体中，联合使用Tecentriq + Abraxane，可延长无进展生存期，降低疾病进展或死亡风险。目前研究人员将继续研究这种药物和其他类似药物，是否能延长总生存时间，以及这种治疗是否对早期三阴性乳腺癌治疗也有好处。

图片来源：Pixabay

5.抗体药物偶联物

抗体药物偶联物在乳腺癌相关生存率方面，显示出了强有力的反应和令人鼓舞的益处，可以帮助治疗三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌。这种能够靶向特定癌细胞的药物，允许医生将小剂量的高活性化疗药物直接注入癌细胞，使得药物能够选择性作用于肿瘤细胞而避免对正常组织的伤害，并且能够提高肿瘤细胞内的药物浓度而降低药物的副反应。

6. 化疗间隔时间缩短

几年前， MSKCC的医学肿瘤学家Larry Norton博士率先进行的研究表明，与标准化疗方案相比，剂量密集型化疗更有效且毒性更小。剂量密集型化疗不需要改变化疗的量，只需改变给药的时间表，缩短两次给药之间的时间。化疗间隔时间越短的女性，乳腺癌复发几率越低、寿命越长。

图片来源：Pixabay

近年来，随着医疗技术的快速发展，乳腺癌患者在选择治疗方法时有了更多选择，与此同时新的技术仍在不断探索中。希望在不久的将来，全新的、有价值的治疗方法能让广大女性乳腺癌患者免除痛苦，享受健康生活。

参考资料

[1] 6 Breakthroughs That Are Changing Chemotherapy for People with Breast Cancer. Retrieved Oct 16 ,2019,from https://www.mskcc.org/blog/6-breakthroughs-are-changing-chemotherapy-people-breast

[2] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范 （2019年版）

本文来自药明康德微信团队，欢迎转发到朋友圈，谢绝转载到其他平台；如有开设白名单需求，请在文章底部留言；如有其他合作需求，请联系[e-mail]

推荐阅读

欢迎扫码关注“e药环球”微信公众号，我们为您带来靠谱和前沿的好医新药全球资讯。

 About us 

e药环球 | 药明康德团队打造

点“在看”，分享健康新知