心脏病“男女有别”,女性发病年龄晚,容易被忽视
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通常女性心脏病发病率在65岁左右开始上升,大约比男性晚10年,这可能是由于雌激素的保护作用。在绝经前几年,雌激素对心脏有保护作用,能放松动脉,促进有益胆固醇的生成。然而,在绝经期,随着雌激素水平的下降,女性的一些心脏病危险因素开始出现,如高胆固醇和高血压,包括以前胆固醇和血压正常甚至偏低的女性,在绝经后患心脏病的风险明显加大。
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男性和女性的心脏病症状可能有所不同。例如在心梗患者中,虽然胸痛是最常见的症状,但女性的胸痛可能不会像男性那样严重,只是胸闷或隐痛,程度较轻。女性更有可能出现其他症状,并伴有胸部不适,例如腹部、颈部和肩部疼痛,呼吸急促和恶心。
有时女性症状会更分散,如头晕,皮肤潮湿,或当她们去散步或做一些通常对她们来说很容易的事情时,容易感到疲劳。由于对症状认识不足,认为是更年期、或呼吸系统疾病等引起,而忽略了心脏病的可能性,延误治疗时机。
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当男性发生心梗时,很多情况是向心脏供血的三条主要动脉出现阻塞引起的,即通常所说的大血管被堵住了。而女性发生心梗时,大部分是微血管出现问题。虽然她们也出现了心梗症状,进行了心电图检查、验血,但并没有发现严重动脉堵塞。
由于未能检测到微血管堵塞等原因,女性心梗患者有可能被视为“非心梗”患者。此外,缺乏确切的诊断可能导致治疗和预后的不确定性,当女性下次再出现相关症状时,会犹豫要不要去就医,从而错失治疗时机。
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相比男性而言,女性症状更隐秘,不易被发现,危险性也更大。当出现胸痛,胸闷,呼吸急促,颈部、下颌、上腹部或背部疼痛,虚弱或疲劳,头晕,恶心等症状时,应及时就医,以确认是否是心脏病。并告知医生家族史、饮食、活动水平、日常压力、糖尿病、高血压等健康状况,供医生判断。
确诊心脏病后应按时服药,并改变个人生活方式,改善心脏健康,预防心脏病再次发作。
戒烟:吸烟是心脏病尤其是动脉粥样硬化的主要危险因素,戒烟可减少心脏病和并发症风险。
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控制血压:定期测量血压,并将血压控制在收缩压低于120 mm Hg和舒张压低于80 mm Hg。
控制糖尿病:严格控制血糖可降低心脏病风险。
运动:运动可以帮助您达到并保持健康的体重,每周至少进行150分钟中等强度运动或75分钟高强度活动,最好分成几天进行。
健康饮食:以水果、蔬菜和全谷类为主,减少盐和糖的摄入。
保持健康的体重:体重指数(BMI)小于25且腰围小于35英寸(88.9厘米)或更少,是预防和治疗心脏病的目标。
[2] Heart disease. Retrieved Feb 27 ,2020,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/diagnosis-treatment/drc-20353124
[3] Cardiovascular diseases (CVDs). Retrieved Feb 27 ,2020,from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
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