甜饮料与血脂异常有关，12年随访研究再添心血管风险证据

▎药明康德内容团队编辑

甜饮料的“糖衣”已经被不少研究“揭开”。近期《美国心脏协会杂志》发表的一项研究，通过前瞻性数据，再次补充了其健康风险的证据：经常喝含糖饮料的人群，出现血脂异常的风险大幅增加。

美国心脏协会（AHA）健康指标与评估中心主任、疾病预防首席医学官Eduardo Sanchez博士指出，“很多人认为，含糖饮料只会导致体重增加。而这项研究让我们更了解，含糖饮料对血液胆固醇的潜在负面影响，进而增加患心脏疾病的风险。”

截图来源：Journal of the American Heart Association

此前已有研究表明，经常喝含糖饮料与心血管风险增加有关。塔夫茨大学（Tufts University）的研究人员推测，血脂异常可能是背后的机制之一。为了验证这一点，研究团队分析了弗雷明汉心脏研究（Framingham Heart Study, FHS）中第二代和第三代共5,924名受试者在1991-2014年间的数据。FHS是美国第一个研究心血管疾病病因和防治措施的队列，研究始于1948，且受试者覆盖面逐渐扩充至原始队列的后代，每2~7年随访一次，持续至今。

收集的饮料数据分为以下几类：

• 1份（12oz，约355ml）含糖饮料，如碳酸饮料、水果味饮料、运动饮料、额外加糖的咖啡和茶；

• 1份（12oz，约355ml）低热量甜饮料，包括含天然和人工代糖的“饮食”的饮料；

• 1份（8oz，约236ml）100%果汁，从水果中榨取，不额外加糖。

根据受试者喝饮料的频率，将其分为五类，从低摄入量（每月<1份）到高摄入量（每天> 1份）。

图片来源：Pexels

研究人员分析了在大约四年的时间段里，不同类型的饮料及其摄入水平与血脂变化的关联。在调整混杂影响因素后，他们发现：

• 与平均每月喝1份以下的人相比，每天喝超过1份含糖饮料的人群，甘油三酯升高风险增加53%，高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）偏低风险高98%。

• 与最少喝的人相比，最频繁喝低热量代糖甜饮料的人群，非“好”胆固醇偏高的风险增加40%，低密度脂蛋白（“坏”胆固醇）偏高风险增加27%。然而，当分析累计平均摄入量时，这一关联不再明显。研究团队推测可能存在反向因果，即血脂异常的人可能更多把低热量饮料作为替代选择。

• 经常每天喝1.5份以上100%果汁的人群，没有观察到明显的血脂异常风险变化。

即使在第三代受试者，也就是约40岁左右的人群中，研究人员也观察到了不利变化的趋势，但这部分人可能由于相对年轻，还没有表现出明显的血脂异常。

通讯作者，塔夫茨大学营养流行病学家Nicola McKeown博士指出：“尽管这项研究暂未发现代糖饮料对血脂有负面影响，但喝这些饮料可能会对健康带来其他影响。水仍然是首选且最健康的饮料。根据膳食指南，即便是100%果汁也应有所限制，最好直接吃水果。”

参考资料（可上下滑动查看）

[1] Danielle E. Haslam, et al., (2020). Beverage Consumption and Longitudinal Changes in Lipoprotein Concentrations and Incident Dyslipidemia in US Adults: The Framingham Heart Study.  Journal of the American Heart Association, DOI: https://doi.org/10.1161/JAHA.119.014083

[2] Sugary drinks negatively impact these two risk factors for heart disease. Retrieved Mar 18, 2020, from https://www.heart.org/en/news/2020/02/26/sugary-drinks-negatively-impact-these-two-risk-factors-for-heart-disease

[3] Sugary drinks a sour choice for adults trying to maintain normal cholesterol levels. Retrieved Mar 18, 2020, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-02/tuhs-sda022420.php

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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