要不要告诉癌症患者诊断结果？知道后生存时间可能更长
▎药明康德内容团队编辑
在很多情况下，确诊癌症后，医生首先会向家属介绍癌症诊断结果，而不是患者。家属在经过了难以接受、心慌意乱、情绪平复之后，会面临这样一个问题：要不要告诉患者实情？
有的家属担心，如果告诉患者实情的话，可能会导致他们无法承受死亡将至带来的焦虑、恐惧，出现过激行为影响治疗效果，加速死亡进程。有的家属认为，应该告诉患者实情，因为身体的变化，患者是能感受到的，病情是隐瞒不住的，患者知道诊断结果后，可以做一些想做的事情，不留遗憾。
两种做法各有道理，那么应不应该告诉患者实情呢？一项来自上海第二军医大学的研究，为应该告诉患者实情提供了新的证据。
图片来源：Pixabay
在2002年10月至2016年12月之间，研究人员招募了29825名肺癌患者，每6个月对他们进行一次随访，直至2017年6月。研究人员还对影响肺癌生存的潜在因素进行了登记，包括癌症诊断情况、年龄、性别、类型、分期、是否知晓诊断结果等，以分析知道诊断结果，对肺癌患者生存期的影响。
随访结束时，有23.1%的癌症患者生存了下来。分析结果显示，知晓自己诊断结果的肺癌患者，比不知道诊断结果的患者，生存时间更长。知晓诊断结果的患者中位生存时间为18.33个月，而不知道诊断结果的患者，中位生存时间为8.77个月。
研究人员认为，肺癌患者了解诊断结果，有助于延长他们的生存时间，这项研究提供了明确的证据，表明医务人员和患者家属应向患者充分告知癌症的诊断信息。知道自己患有癌症的人，可能会积极改变生活方式，接受治疗，与疾病作斗争以延长生命。
该研究的作者、上海第二军医大学心理与精神卫生学系唐云翔博士表示，“在完全告知肺癌患者诊断结果后，患者虽然有可能会感到焦虑和痛苦，但从长远来看，这对他们有益。”
图片来源：Pixabay
以前有研究表明，在知晓自己患癌症后，患者可能会出现恐惧、排斥、抑郁的症状，导致生活质量下降和心理健康状况不佳。因此，一些研究人员建议，家属和医务人员应该对患者隐瞒实际的诊断结果，或者采取更循序渐进的方式，告诉他们诊断结果，以减轻心理负担。
然而，这种方法既有有利的结果，也有不利的结果。对自己诊断结果一无所知的患者，会变得多疑，对自己的疾病念念不忘；同时也会对治疗方式持怀疑态度，并一再要求医务人员和家属告知真实的诊断结果。他们更有可能不配合治疗，依从性较差，影响治疗效果和生存时间。
虽然，患者在知道诊断结果后，可能会出现悲伤、愤怒、困惑和无助等情绪，但通过一些方法，可以缓解这些情绪，尤其是家属的安慰和支持，对于患者勇敢面对疾病，提升信心有着重要作用。那在照顾癌症患者的过程中，家属该怎么做，才能给患者更多安慰和支持呢？
处理好自己的情绪。在照顾患者时，家属应花一些时间来承认和面对家人患癌症的事实，调整好自己的状态，保持镇定，这样可以将精力集中在患者身上。
表达自己的感受。如果患者询问家属的感受，比如有没有害怕、焦虑等，家属可以说出自己真实的感受，但应尽量简短，如果花太多时间表达自己的感受，可能会使患者不知所措。
倾听患者的讲话。在与患者交流时，应全神贯注，避免思考接下来要说些什么，或着急进行对话而打断患者的讲述。
减少问题数量。患者经常会被家人和朋友问到许多问题，因此可能会变得很累，所以在问患者问题时，尽可能减少问题数量。
[2] Knowledge of cancer diagnosis may affect survival. Retrieved Apr 9 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-04-knowledge-cancer-diagnosis-affect-survival.html
[3] Talking With Someone Who Has Cancer. Retrieved Apr 9 ,2020,from https://www.cancer.net/coping-with-cancer/talking-with-family-and-friends/talking-about-cancer/talking-with-someone-who-has-cancer
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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