这种疾病影响了近1亿中国人，还使肺癌风险最高增加519%

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慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是呼吸系统的常见病和多发病。慢阻肺虽然姓“慢”，但患病人数却增长得很“快”，几乎是中国成年人的流行病，严重危害人类健康，影响生命质量，病死率也较高。

据2018年中国成人肺部健康研究（CPHS）显示，20岁及以上成年人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率则高达13.7%，患病人数近1亿，是仅次于高血压、糖尿病的常见慢性疾病。2013年，中国慢阻肺死亡人数约91.1万人，占全世界慢阻肺死亡人数的1/3，远高于每年肺癌导致的死亡人数。

慢阻肺还与肺癌的发生有着紧密关联。一项发表于《胸腔》的研究显示，不论是否抽烟，患有慢阻肺的人，肺癌风险更高。

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研究人员对338,548名无肺癌史的受试者进行了研究，他们的年龄在40-84岁之间，男性146,996名，女性191,552名。在随访期间，共发生1834例肺癌事件，其中290例患有慢阻肺，1544例没有患慢阻肺。

在考虑了吸烟等影响肺癌的因素后，分析发现，相比于不抽烟、没有患慢阻肺的人，抽烟、没有患慢阻肺的人，肺癌风险升高了97%；不抽烟、患有慢阻肺的人，肺癌风险升高了167%；既抽烟又患有慢阻肺的人，肺癌风险升高了519%。

研究人员认为，预防及治疗慢阻肺，将有助于降低肺癌的发病率。

如果把人的肺比作一个气球，健康的肺就是没有封口的气球，可以自由、顺畅的吸气、呼气；而患有慢阻肺的人，由于呼吸道阻塞，就像气球被封住了口，外面的氧气吸不进去，里面的二氧化碳排不出来，于是患者最大的感受就是气短、呼吸困难、喘不过气。此外，慢阻肺的主要症状还包括慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷等。

由于慢阻肺早期症状非常隐匿，其症状也与其他呼吸道疾病相似，很容易被忽视或被误以为是普通感冒或咳嗽，或者认为老年人总会有几声咳嗽或走路气喘。因此很容易错过最佳治疗时机，等到确诊时，大多数患者的疾病已进展到中晚期。关注并早期发现疑似症状，尽早去医院确诊，对于及时发现并治疗慢阻肺，至关重要。

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慢阻肺是可以预防的，减少同危险因素的接触，或采取防护措施，可有效预防慢阻肺的发生。

慢阻肺的危险因素主要有以下几方面。

吸烟与二手烟：长期吸烟是慢阻肺的最大危险因素，烟龄越久，抽的越多，慢阻肺的风险就越大，长期接触二手烟的人，也处于危险之中。戒烟是预防慢阻肺的重要措施，在疾病的任何阶段戒烟，都有助于防止慢阻肺的发生和发展。

患有哮喘的人吸烟：哮喘、慢性炎症性呼吸道疾病和吸烟相结合，会进一步增加患慢阻肺的风险。

吸入粉尘和化学物质：在工作场所长期吸入化学烟雾、蒸气和粉尘，会刺激肺部引发炎症，增加慢阻肺风险，应使用呼吸防护设备，以减少有害气体或有害颗粒的吸入。

吸入燃料产生的烟雾：在收入较低的国家或在室内通风不良的家庭中，燃烧燃料（如煤炭）做饭和取暖而产生的烟雾，会增加慢阻肺的风险。在中国农村人口患慢阻肺的风险要比城市人口更高。

年龄：慢阻肺病发展缓慢，因此，大多数人症状发作时至少40岁。

有以上危险因素的人群，应定期进行肺功能监测，以尽可能早期发现慢阻肺并及时治疗。

参考资料

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[2] 中华医学会, et al.,(2018). 性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018年）. 中华全科医师杂志, DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2018.11.002.
[3] COPD linked to heightened risk of lung cancer in people who have never smoked. Retrieved Apr 3 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-04-copd-linked-heightened-lung-cancer.html
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[4] COPD. Retrieved Apr 3 ,2020,from. Retrieved Apr 3 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-04-copd-linked-heightened-lung-cancer.html

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