男性需要接种HPV疫苗吗？男女都接种，才有可能尽快消除致癌性HPV病毒

▎药明康德内容团队编辑

说到HPV疫苗，大部分人想到的是预防女性宫颈癌，以为HPV疫苗就等于宫颈癌疫苗，只有女性才需要接种，男性不需要接种。

那事实是否如此呢？先来看一项发表在《传染病杂志》的研究。该研究表明，只有男性和女性都接种HPV疫苗，且接种率达到75%的情况下，才有可能尽快消除具有致癌性的HPV16和HPV18型病毒。

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来自瑞典和芬兰的研究人员，在2007年开始了一项随机研究，邀请了250所学校的8万名学生参加，他们来自33个不同的城镇，出生于1992-1995年，年龄在12到15岁之间。

在11个城镇中，男孩和女孩都接种了HPV16/18疫苗；另外11个城镇，只有女孩接种了HPV16/18疫苗；剩下的11个城镇，男孩和女孩并没有接种HPV16/18疫苗，而是接种了乙型肝炎病毒疫苗，以作为对照。

在受试者19岁时，进行了HPV筛查，以评估不同接种策略，对HPV病毒的防护效力。此外，研究人员还利用数学模型，预测了不同接种策略，对疫苗消除HPV病毒的影响。

结果表明，相比于仅女孩接种HPV疫苗，男孩和女孩都接种HPV疫苗，对HPV病毒的防护效力更强，更有效地预防了HPV感染；此外，男孩接种HPV疫苗，也提升了HPV疫苗的覆盖率，对于未接种HPV疫苗的女孩而言，也起到了一定的预防HPV感染作用。

该研究的第一作者、芬兰卫生与福利研究所SimopekkaVänskä研究员表示：“如果仅女孩接种HPV疫苗，那么即使是基于学校的疫苗接种计划，也无法消除最具致癌性的HPV16和HPV18型病毒。根据我们的数学模型预测，如果1995年出生的男孩和女孩，及时接种HPV疫苗，且接种率达到75%，预计他们20岁时，在该人群中会消除HPV18型病毒；在30岁时，预计会消除HPV16型病毒。”

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HPV是一种常见病毒，约有100多种类型，几乎所有男性和女性在生命中的某个时刻，都会感染至少一种类型的HPV病毒。HPV病毒一般通过性传播或其他皮肤接触传播，感染后通常会导致皮肤或粘膜长疣，某些类型的HPV感染，则会导致癌症。

生殖器疣：在女性中，生殖器疣主要出现在外阴，但也可能发生在肛门附近，宫颈或阴道中；在男性中，生殖器疣出现在阴茎和阴囊或肛门周围，如尖锐湿疣。

普通疣：通常出现在手上，表现为粗糙的凸起，在某些情况下，也可能会疼痛、容易受伤或流血。

足底疣：足底疣很硬，呈颗粒状，通常出现在脚后跟或脚掌上，可能会引起脚部不适。

扁平疣：可以出现在身体任何地方，但是儿童通常会出现在脸上，男性常出现在胡须区，女人常出现在腿部。

癌症：根据美国疾病预防控制中心（CDC）发布的数据显示，在美国可能由HPV感染引起的癌症中，92％是由HPV疫苗中包含的HPV病毒类型所引起，最常见的是宫颈癌和口咽癌。以宫颈癌为例，大约70%-75%的宫颈癌和40%-60%的宫颈癌前病变是由HPV16和HPV18病毒感染引起的。此外，HPV感染还可能导致外阴癌、阴道癌、阴茎癌和肛门癌等。

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HPV疫苗接种，不仅女性需要，男性也同样需要。目前，全球有些国家已批准男性接种HPV疫苗。根据HPV疫苗的不同，上海医学会儿科学分会免疫学组给出的建议为：

二价HPV疫苗

接种人群及适用年龄：女性，9岁～26岁。（注：国家药品监督管理局已将二价疫苗接种对象年龄延长至45岁）

接种程序：推荐0、1、6 个月各接种1 剂次。

四价HPV疫苗
接种人群及适用年龄：女性，20岁～45岁；男性，20岁～45岁。

接种程序：推荐0、2、6 个月各接种1 剂次。

九价HPV疫苗
接种人群及适用年龄：女性，9岁～26岁；男性，9岁～26岁。

接种程序：推荐0、2、6 个月各接种1 剂次。

三种疫苗接种方法类同，均为肌内注射，首选接种部位为上臂三角肌，每次0.5 mL。

男性与女性均接种HPV疫苗，对于预防女性宫颈癌和男、女生殖器癌以及生殖器疣，将起到积极的作用。对于符合接种建议的男性来说，接种HPV疫苗疫苗，不仅是为了自身的健康，也是为了所爱的人。

参考资料

[1] Simopekka Vänskä, et al.,(2020). Vaccination with moderate coverage eradicates oncogenic human papillomaviruses if a gender-neutral strategy is applied.The Journal of Infectious Diseases, DOI：10.1093/infdis/jiaa099.
[2] Silvia de Sanjose, et al.,(2020). Is it now the time to plan for global gender-neutral vaccination?. The Journal of Infectious Diseases, DOI：https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa103.
[3] HPV infections can be eliminated if both boys and girls are vaccinated. Retrieved Mar 27 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-03-hpv-infections-boys-girls-vaccinated.html
[4] An Estimated 92% of Cancers Caused by HPV Could be Prevented by Vaccine. Retrieved Mar 27 ,2020, from https://www.cdc.gov/media/releases/2019/p0822-cancer-prevented-vaccine.html
[5] 上海医学会儿科学分会免疫学组.青少年接种人类乳头状病毒疫苗（上海）指南

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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