7万多中国人数据：患高血压时年龄越小，心血管疾病和死亡风险越高

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说到高血压，很多人会认为这是一种老年病，到了一定年龄后才会得。实际上，高血压并不是老年人的“专属疾病”，在中青年人群中，也有很大一部分高血压患者。据中国2012－2015年全国调查显示，18岁及以上人群高血压患病率约为27.9%，而在18～24岁、25～34岁和35～44岁人群中，患病率分别为4.0%、6.1%和15.0%。

高血压可导致冠心病、心力衰竭、中风等心血管疾病以及肾脏疾病等并发症。而对于年轻的高血压人群来讲，高血压的危害似乎更大。 

据中国人民解放军总医院等机构研究人员，发表于《美国心脏病学会杂志》的一项研究表明，患高血压的年龄越早，以后发生心血管疾病和全因（各种原因导致的）死亡的风险就越高。

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研究人员自2006年7月至2007年10月开始，对71245名受试者进行了研究，统计了他们的生活习惯及健康数据等信息，并每两年进行一次随访，直至2017年12月或受试者死亡。在加入研究时，这些受试者均没有患高血压和心血管疾病。

在随访期间共发生20221例新发高血压事件。高血压定义为血压≥140/90mmHg或连续2次及以上服用治疗高血压的药物。研究人员发现，高血压患者更多的是长期吸烟和饮酒人群，并且有更高的体重指数、心率、空腹血糖、甘油三酯和总胆固醇水平。

随后，根据新发高血压受试者的年龄、性别和健康等因素，研究人员为每名新发高血压受试者匹配了一名血压正常的对照人员，以分析各年龄段高血压人群心血管疾病发病风险及全因死亡风险。

最终，19887名高血压受试者和19887名血压正常的对照组受试者被纳入分析。根据受试者年龄，研究人员将对照组与高血压组的受试者又各分为4个小组：＜45岁（2712例）、45-54岁（6020例）、55-64岁（7105例）、≥65岁（4050例）。对照组与高血压组在各年龄段人数相同。

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在随访期间，共发生1672例心血管疾病和2008例死亡。其中高血压组发生995例心血管疾病，1180例死亡；对照组发生677例心血管疾病，828例死亡。

调整其它因素的影响后，研究人员对比分析发现，相比于血压正常的对照组受试者，45岁以前患高血压的人群，发生心血管疾病和全因死亡的风险最高；随着患高血压时年龄的增加，其危害逐渐减弱。

患高血压时年龄＜45岁、45-54岁、55-64岁、≥65岁的受试者，心血管疾病发病风险分别增加了126%、62%、42%和33%；全因死亡风险分别增加了159%、112%、30%和29%，患高血压时的年龄越小，发生心血管疾病和全因死亡的风险就越高。 

研究人员指出，中国年轻患者的高血压知晓率、治疗率和控制率显著低于年长者。但其危害似乎更大，对于年轻人而言，需要养成科学健康的生活方式，预防并警惕高血压的发生。

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对于高血压目前仍然缺乏有效的治愈手段，只能通过多种方式，降低血压，将其控制在目标值以下，并保持长期平稳，以降低心血管并发症的发生和死亡风险。

除药物治疗外，长期坚持“健康生活方式六部曲”，也可以明显降低血压，并将血压维持在健康范围。

健康生活方式六部曲

减少钠盐摄入，增加钾摄入：每人每日食盐摄入量不超过6g（1啤酒瓶盖）；注意隐性盐的摄入（咸菜、鸡精、酱油等）；建议在烹调时尽可能使用定量盐勺，以起到警示的作用。

控制体重：将体重维持在健康范围内（BMI：18.5～23.9kg/m²，男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm。

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规律运动：非高血压人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为了降低血压），除日常生活的活动外，每周4～7天，每天累计30～60分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）。

戒烟：科学戒烟，避免被动吸烟。戒烟虽不能降低血压，但可降低心血管疾病发生风险。

限制饮酒，最好是戒酒：高血压患者不应饮酒，如必须要饮酒，则应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒，白酒、葡萄酒、啤酒每日摄入量分别少于50ml、100ml、300ml。

心理平衡：减轻精神压力，包括过度的工作和生活压力以及病态心理，保持心情愉悦。

参考资料

[1] Chi Wang, et al.,(2020). Association of Age of Onset of Hypertension With Cardiovascular Diseases and Mortality. JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF CARDIOLOGY, DOI：https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.04.038.

[2] Excess Risks of Hypertension Greatest With Younger Age at Onset. Retrieved June 9 ,2020,from https://www.medscape.com/viewarticle/931983#vp_1
[3] 中国高血压防治指南2018 年修订版
[4] 国家基层高血压防治管理指南2017 V1.4

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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