这种物质每天都接触，不仅有“毒”，还可能使死亡风险增加了近50%

▎药明康德内容团队编辑

说到双酚A（BPA），可能很多人并不了解这是一种什么物质。但实际上，在我们日常生活中的吃、喝以及生活用品中，会经常接触到它。

在工业上，双酚A常被用来合成聚碳酸酯（PC）和环氧树脂。聚碳酸酯常被用于制作各种塑料瓶、运动设备、光盘、一些医疗器械以及牙科密封剂和复合材料；环氧树脂则用于管道、食品和饮料罐内壁涂覆以及制作热敏纸，比如银行里的打印纸条、超市的购物小票等。通过皮肤吸收、呼吸和从被污染的食物和水中摄入双酚A，是主要的接触方式。

常规接触双酚A，通常被认为对人体是安全的。但过多接触则会对多个器官和系统造成潜在的毒性作用。动物实验表明双酚A具有内分泌干扰作用，会破坏内分泌功能和新陈代谢，导致肥胖和代谢紊乱；还可诱发心律失常，加速动脉粥样硬化，降低心房收缩率和收缩力，导致心脏重塑。流行病学研究也表明，接触双酚A与肥胖、糖尿病、高血压和心血管疾病风险增加相关。

此外，过多接触双酚A还可能会对死亡率造成影响。一项发表于《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open的研究显示，暴露于较高水平的双酚A，与长期全因死亡风险以及心血管疾病风险增加有关。

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研究人员分析了美国国家健康和营养调查（NHANES）中2003-2008年的数据，共涉及3883名平均年龄为43.6岁的受试者，其中51.4%为女性，48.6%为男性。

通过调查问卷，研究人员收集了受试者的身高、体重、疾病史等健康信息以及吸烟状况、饮酒量、运动量、饮食等生活方式信息；并通过尿液检查测量了体内肌酐和双酚A水平。

根据尿液中双酚A水平，研究人员将受试者分为了3组：最低组（中位数0.7ng/mL）、中等组（中位数2.1ng/mL）和最高组（中位数5.7ng/mL）。

在平均长达9年多的随访期间，共发生344例死亡，其中71例因心血管疾病死亡，75例因癌症死亡。

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在调整了年龄、性别、种族、体重指数（BMI）和尿肌酐水平等因素影响后，研究人员发现，尿液中双酚A水平较高的受试者，其死亡风险也比较高。

相比于尿液中双酚A水平最低组受试者，中等组全因死亡和心血管疾病死亡风险均增加了10%；最高组全因死亡和心血管疾病死亡风险分别增加了49%和46%。而在癌症死亡风险方面，并未发现这种关联。

研究最后提到，这是第一项检查双酚A暴露与死亡风险之间关系的研究。不过，对于双酚A与死亡风险增加的潜在机制仍有待阐明，这可能与心脏钙离子处理的改变、离子通道抑制或激活、氧化应激和炎症、表观遗传修饰以及转录组或蛋白质组表达的变化有关。

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广泛接触双酚A已成为一个主要的公共卫生问题。美国国家生物监测资料显示，美国90%以上人群的尿液中可检测到双酚A。鉴于双酚A在人体中的潜在毒性作用范围广泛，尽量减少人体接触双酚A是必要和重要的。

目前，用其他双酚类似物如双酚F和双酚S替代双酚A正变得越来越流行。然而，新兴的双酚A替代品对健康的影响仍然知之甚少。来自动物和流行病学研究的证据（尽管仍然有限）表明，一些双酚A替代品可能具有类似于双酚A的毒性作用。

对于个人而言，在日常生活中应采取措施，避免摄入过多的双酚A，如避免用微波炉加热塑料容器中的食物或饮料，因为高温可以导致塑料中的双酚A渗入到食物中；避免将塑料制品放入洗碗机中清洗；可能的话，使用玻璃或者不锈钢替代塑料制品；正确使用塑料制品，使用塑料制品时留心观察一下回收标识，并牢记：

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（1）1号塑料（聚对苯二甲酸乙二醇酯，PET）常用作矿泉水瓶、饮料瓶材料，不可盛装热水，不可加热，循环使用不可超过10个月；

（2）2号塑料（高密度聚乙烯，HDPE）常用作药瓶、洗护用品容器材料，不可盛装食品，不可循环使用；

（3）3号塑料（聚氯乙烯，PVC）常用作雨衣、建材、非食品用容器等材料，不可盛装食品，不可循环使用，加热会有有毒气体产生；

（4）4号塑料（低密度聚乙烯，LDPE）常用作保鲜膜、塑料膜材料，不可加热；

（5）5号塑料（聚丙烯，PP）常用作水桶、食品用容器材料，可微波炉加热，可循环使用；

（6）6号塑料（聚苯乙烯，PS）常用作建材、玩具、碗装泡面盒、快餐盒等材料，不可微波炉加热，不可盛装橙汁等酸性饮料；

（7）7号塑料（其他）包含种类繁多，具体情况还需参考进一步说明，其中聚碳酸酯常用作水壶、奶瓶材料，不可加热。

参考资料

[1] Wei Bao, et al.,(2020). Previous Infection Positively Correlates to the Tumor Incidence Rate of Patients with Cancer. Cancer Immunology Research, DOI：10.1001/jamanetworkopen.2020.11620.

[2] Is exposure to BPA associated with long-term risk of death?. Retrieved Aug 18 ,2020,from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-08/jn-iet081320.php

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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