男性感染HPV也会患癌！不知道这些知识就晚了

▎药明康德内容团队编辑

近几年，人类乳头瘤病毒（HPV）被越来越多人知晓，我们知道HPV是宫颈癌的罪魁祸首，目前中国也正普及女性接种HPV疫苗以预防宫颈癌的发生。但其实，男女都会因HPV患病，且不止宫颈癌一种，今天就分享相关内容。

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HPV是什么？

HPV是一大类相关双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生，每种HPV都有一个编号，即HPV型。

目前已确定的HPV型有200余种，根据有无致癌性，可分为两类：

• 低危型：约90%的生殖器疣由HPV 6/11感染引起。因为这类HPV会在生殖器和肛门上/周围引起疣（乳头状瘤）等良性病变，很少引起癌症。

• 高危型：中国将HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68定义为高危型，因为它们可能导致人们罹患癌症。其中最常见的高危HPV类型包括HPV16和18。

为什么会感染HPV？

HPV可通过皮肤接触，主要传播方式是性。只要有过性行为就可能会感染HPV，大多数人一生中都至少会感染一次HPV。

男性和女性均可感染HPV并可能致病，尤其是有多个性伴侣的人；即使感染者没有明显的症状也可以传播HPV。

HPV可以在分娩时传染给婴儿，但风险相对较低。

以下途径不会受到HPV感染：

• 共用马桶

• 拥抱或牵手

• 分享食物或器皿

• 游泳池或热水浴缸

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HPV感染的后果是什么？

低危型HPV感染后可能会患疣，如尖锐湿疣、普通疣、足底疣和扁平疣。可通过药物、冷冻疗法、电灼、激光或光疗、手术切除等方法治疗。

大多数HPV感染的人不会患癌症，但感染会增加罹患癌症的风险，尤其是在免疫系统较弱的人中。当高危HPV感染持续多年时，会导致细胞变化，如果不及时治疗，可能会变成癌症。如：

• 宫颈癌：宫颈癌是与HPV相关的最常见癌症。几乎所有宫颈癌都由HPV引起的。

• 外阴癌：这种癌症比宫颈癌少得多，43%的外阴癌与高危型HPV持续性感染有关。

• 阴茎癌：50%的阴茎癌与高危型HPV持续性感染有关，尤其是感染艾滋病的男同性恋。

• 肛门癌：88%的肛门癌与高危型HPV持续性感染有关，女性患病率几乎是男性的两倍。

• 口咽癌：在美国，有70％的口咽癌由HPV引起，咽后壁和扁桃体都与HPV感染相关，是男性中与HPV相关的最常见癌症。

在美国，高危型HPV感染引起的癌症占女性所有癌症的3％，占男性所有癌症的2％。

HPV感染后怎么办？

HPV感染很常见，虽然有80%以上的女性一生中至少感染过一次HPV，但90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者发展至宫颈癌前病变和宫颈癌。

但是有时候，感染并不会消失。慢性或长期感染，尤其是由某些高危型HPV类型引起的感染，随着时间的推移可能会导致癌症。

对于慢性感染者，癌前病变会发展为宫颈癌。对于免疫系统正常的女性，患上宫颈癌需要15到20年的时间；对于免疫系统较弱的女性（如未经治疗的HIV感染的女性），仅需5到10年的时间。

由于癌前病变的发展需要多年的时间，因此建议对30岁以上的每位女性进行筛查，并定期复查。当筛查发现HPV感染或癌前病变时，可以及时治疗从而避免癌症的发生。

但是目前，尚无男性HPV检测方法，也没有针对HPV感染的特定治疗方法，但可以治疗因HPV感染引起的健康问题。

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如何预防HPV感染?

接种疫苗：HPV疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效、安全方法。目前中国国家药品监督管理局已批准上市4种HPV疫苗：国产2价HPV疫苗（大肠杆菌）、2价HPV吸附疫苗、4价和9价HPV疫苗。对于一般人群，中国优先推荐9~26岁女性接种HPV疫苗，特别是17岁之前的女性；同时推荐27～45岁有条件的女性接种HPV疫苗。

避孕套：不能完全防止HPV感染。

限制性伴侣的数量：限制数量并避免与有许多其他性伴侣的人发生性关系，有助与降低HPV感染的风险。

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参考资料

[1]中华医学会妇科肿瘤学分会, 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识, 2021[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）, 13(2): 1-12.

[2] HPV and Cancer（national cancer institute）. Retrieved January 22, 2021, from https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer

[3] HPV and Cancer. Retrieved July 30, 2020， from https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/infectious-agents/hpv/hpv-and-cancer-info.html

[4] HPV and Men - Fact Sheet. Retrieved January 19, 2021,from https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv-and-men.htm

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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