多吃水果有多重要？可能使糖尿病风险降低36%

▎药明康德内容团队编辑

40多年以来，随着人口老龄化与生活方式的改变，糖尿病，尤其是占90%以上的2型糖尿病，已成为一种常见的慢性疾病，全球约有4.5亿人患病，每年导致200万人死亡。

在中国，2020版《中国2型糖尿病防治指南》显示，糖尿病患病率高达11.2%，已成为继高血压之后的第二大慢性疾病。

不良饮食习惯，如经常饮用含糖饮料、高饱和脂肪摄入等，是引发糖尿病的危险因素之一。同样，调整饮食习惯，健康饮食，也有助于预防糖尿病的发生。

那该如何调整饮食，降低糖尿病风险呢？近日，一项发表于内分泌领域知名期刊《临床内分泌与代谢杂志》（Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）的研究，可能为我们如何通过饮食降低糖尿病风险提供了方法。研究发现，食用水果与糖尿病风险降低相关。

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研究人员对澳大利亚7675名受试者进行了随访研究，他们的平均年龄为54岁，45%为男性。

通过调查问卷，研究人员统计了受试者的年龄、性别、身高、体重、教育水平、吸烟状态、饮酒量、运动、糖尿病家族史，以及过去12个月内，不同食物的食用量，包括果汁、水果、蔬菜、红肉和加工肉类等。

此外，还测量了受试者血液中空腹血糖、餐后2小时血糖和空腹胰岛素水平，以及β细胞功能和胰岛素敏感性。

研究人员统计发现，受试者最常食用的水果是苹果，约占水果总食用量的23%，其次是香蕉（20%）、橙子和其他柑橘类水果（18%）；水果食用量最高（372g/天）的1/4人群，更多的是女性、年龄稍大、运动更多、非吸烟者，整体饮食模式也更健康，水果和蔬菜食用量更高，而红肉和加工肉类食用量更少。

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在平均长达5年的随访期间，共新发糖尿病179例。调整其它因素影响后，研究人员发现，较高的水果食用量，与糖尿病风险降低相关；而饮用果汁，则并未对糖尿病风险产生影响。

相比于水果食用量为53g/天-75g/天的受试者，水果食用量为203g/天-253g/天，与糖尿病风险降低36%相关。

此外，研究人员还发现，经常食用水果与血清胰岛素水平降低、β细胞功能降低、胰岛素敏感性提升相关。

研究人员分析，较高的水果食用量可能通过多种机制对糖尿病风险产生影响。如大多数水果通常具有较低的血糖负荷，同时富含膳食纤维、维生素、矿物质和植物化学物，可能会影响糖尿病发病风险；水果中丰富的膳食纤维，可能会起到促进肠道健康，增加短链脂肪酸的发酵合成，从而改善血糖控制；许多水果，包括苹果等含有丰富的类黄酮，可能有助于提高胰岛素敏感性，促进胰腺β细胞增殖，减少炎症和氧化应激；较高的水果食用量有助于预防或控制体重，防止肥胖的发生，进而降低糖尿病风险。

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由于该研究是观察性研究，只是显示了较高的水果食用量与糖尿病风险降低相关，并未表明因果关系。而且研究也有局限性，如对于部分较少食用的水果，未统计食用量等，可能也会对研究结果产生影响。

研究通讯作者、澳大利亚埃迪斯科文大学（Edith Cowan University）Nicola P Bondonno博士指出：“研究显示，包括食用整个水果在内的健康饮食和生活方式，是降低糖尿病风险的重要策略。”

多吃水果，应作为预防糖尿病的一种措施。“经常食用水果的人，会产生更少的胰岛素来降低血糖水平。对于人们来讲，这至关重要。因为高水平的循环胰岛素（高胰岛素血症）会损害血管，不仅与糖尿病有关，而且与高血压、肥胖和心脏病有关。” Bondonno博士补充道。

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参考资料

[1] Nicola P Bondonno, et al.,(2021). Associations Between Fruit Intake and Risk of Diabetes in the AusDiab Cohort. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, DOI: https://doi.org/10.1210/clinem/dgab335.

[2] People who eat a healthy diet including whole fruits may be less likely to develop diabetes. Retrieved Jun 9 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-06-people-healthy-diet-fruits-diabetes.html

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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