运动即良药！坚持1年，有望减缓心脏僵硬度，降低心衰风险
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根据左心室射血分数（LVEF），心衰可分为射血分数降低性心衰（HFrEF，LVEF＜40%）和射血分数保留性心衰（HFpEF，LVEF≥50%），两者大约各占一半。
左心室心肌僵硬度增加，是射血分数保留性心衰的危险因素之一。之前有研究显示，运动有助于改善年轻人的心肌僵硬程度。近日，一项发表于美国心脏协会（AHA）旗下期刊《循环》（Circulation）的研究显示，在出现心衰早期迹象的45-64岁人群中，坚持1年的运动训练，有助于保持或增加心肌的弹性，降低心衰风险。
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来自得克萨斯大学西南医学中心（The University of Texas Southwestern Medical Center）等机构的研究人员，对31名年龄在45-64岁、存在久坐行为的参与者进行了干预研究。
参与者在加入研究时，均属于射血分数保留性心衰高危人群，他们已出现左心室肥厚（左心室间隔＞11 mm）且心脏生物标志物升高（N端B型利钠肽前体＞40 pg/mL，或高敏肌钙蛋白T＞0.6 pg/mL）的症状。
按照2:1的比例，参与者被随机分为2组，在为期1年的时间里，分别接受不同的干预措施：
运动组，20名参与者，平均51岁，55%为男性。每周至少进行2次、每次30分钟以上的强化有氧间歇运动（走路、骑自行车或游泳）；以及每周2-3次中等强度运动、每周1-2次力量训练。
对照组，11名参与者，平均54岁，65%为男性；每周进行3次瑜伽、平衡和力量训练。
此外，研究人员为每一名参与者配备了一名私人教练或运动专家，以督促、调整他们的运动训练。
在研究开始及结束时，研究人员分别测量了参与者的最大摄氧量、左心室心肌僵硬度、左室舒张末期容积（LVEDV）和血流动力学参数等指标，以评估其心血管结构、心脏收缩、舒张功能变化。
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在调整了年龄、性别、种族、血压等因素影响后，研究人员发现，运动组参与者在左心室心肌僵硬度和心肺适能方面均有显著改善，包括最大摄氧量从26 mL/min/kg上升到31 mL/min/kg，提升了21%；心率从68次/分降至64次/分；左心室心肌僵硬度从0.062降低至0.031。而对照组则没有明显变化。
研究最后强调，心衰被认为是心血管疾病中最难治疗、几乎无法治愈的疾病之一。虽然运动对心肌僵硬度改善的生物学机制还未完全明确，但该研究告诉我们，对于一些已经出现心脏结构改变、但还没有出现心衰症状的患者来讲，在疾病早期进行运动干预，将对减轻心肌僵硬度、预防心衰的发生产生积极作用。
研究通讯作者、得克萨斯大学西南医学中心Benjamin Levine 博士表示：“研究支持了‘运动即良药’的观点。运动具有深远的健康益处，应该融入我们的日常生活。我告诉我的病人，你每天刷牙、洗澡、换内衣、吃晚饭，这些都是为了你的健康和个人卫生而应做的事情。运动应成为这个过程的一部分，它是我们在整个生命周期中尽可能保持健康的方式之一。”
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参考资料
[2] A year of committed exercise in middle age reversed worrisome heart stiffness. Retrieved Oct 13 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-09-year-committed-middle-age-reversed.html
[3] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学[M]. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.
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