79岁老人搬快递猝死：这个动作，对3类人尤其致命
▎药明康德内容团队编辑
关于这个事引发的争议，我们暂且不论。
作为一个健康科普号，更希望提醒大家注意一个致命而容易被忽视的问题，那就是——搬重物到底有多危险？
这3类人搬重物，真的可能致命
据报道，这位79岁的大爷是自己在电视上买了保健品，儿女表示并不知情。
他自己到楼下去取了快递，有22斤重，而他住在六楼，并没有电梯。
于是，在监控视频里，老人颤颤巍巍地走着，十分费力，中间在1楼还休息了一下。
报道中提到，老人是在四楼到五楼的转角处倒下的。
图片来源：新京报[1]
这个搬运过程到底有多累呢？
一位23岁的拍客模拟了当时的情况，沿着老人走过的路线，尝试搬着22斤的矿泉水走上6楼。
他平时有健身的习惯，但走到四五层的时候，已经气喘吁吁。
图片来源：看看新闻NEWS微博视频截图[2]
尤其是下面这些病的患者，如果去搬、抬或提重物，有可能造成严重后果，甚至危及生命！
1. 高血压
2013年中华医学会心血管病学分会制定的《中国高血压患者教育指南》中明确指出[3]：
高血压患者“应尽量避免需暂时屏气一蹴而就的运动如搬重物等，因为这些运动可使血压瞬间剧烈上升，引发危险。”
大家可能听说过“老人上厕所用力排便猝死”的新闻，道理都类似。
有高血压的人，屏气时用力过度，引起血压巨大波动，可能引发心肌梗死或脑卒中。
图片来源：123RF
长期的高血压，还可能在大脑里埋下“不定时炸弹”——颅内动脉瘤。
跟器官里长出的肿瘤不同，它是动脉血管被冲出了一个“小鼓包”，看上去像个“瘤子”。在血流的持续冲击下，这个“瘤”还会变大。
比如扬州一位74岁的奶奶，在超市买了很多东西，提回家爬到三楼时突然感觉头晕，去医院一查，竟是蛛网膜下腔出血。
医生分析，这可能是颅内动脉瘤破裂造成的。弯腰、负重、屏气用力时，都容易引起动脉瘤破裂出血，危及生命。
另外，天气太冷对高血压病人也非常不利。最近正是寒冷的冬天，也是猝死事件高发期。
搬东西过程中身体发热、路上歇一歇又冷下来，可能会经历急剧的温度变化，这会引起血压剧烈波动，甚至有致命的危险。
2. 冠心病
冠心病的全名是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，其实就是给心脏供血的一条重要血管“堵了”。
一般来说，年纪越大越容易得这个病，50岁后尤其是“一道坎”，而且男性的风险比女性更高。
既然血管有点堵，血液给心脏送的氧气就容易供应不上。而过量的体力和脑力活动，还会增加心肌耗氧量，造成某些部位心肌细胞缺血缺氧，甚至引发心脏猝死。
比如浙江有一位62岁的老人，查出冠心病十年一直没重视，在包装箱作坊里干活，直到最近一年搬重物时胸痛、胸闷得难受，才去医院治疗。
另外，寒冷刺激也可能加重冠心病人心肌缺血、缺氧的情况，甚至导致心肌梗死。
搬重物这个力气活，本身容易让肌肉受伤，而大量的肌肉出血可能是致命的。
在一篇研究中[4]，一位79岁的冠心病人在搬重物后感觉背有点痛，还有肌酸磷酸激酶 (CK) 升高。
他自己吃了点止痛药（非甾体抗炎药）后出现肾功能衰竭，家属拒绝血液透析，5天后去世了。尸检结果显示，他的椎骨 (T11) 出现了骨折，还伴有局部肌肉出血（没有发现横纹肌溶解）。
后果之所以这么严重，可能是骨骼肌出血后，过量的肌红蛋白被释放到血液中、造成了肾脏损害，最后导致肾功能衰竭。
总之，老年人的身体情况很复杂，可能同时患有多种慢性病，只是有些病没有明显症状，没查出来而已。
作为儿女，建议经常带爸妈去定期体检，坚持正规治疗，不要让他们搬或提重的东西。
▲ 图片来源：https://en.wikipedia.org/wiki/:A_Heavy_Load_(370801205).jpg#file under CC-BY-SA-2.0
普通人搬重物要注意些什么？
对于年轻人和中年人群，搬提重物虽然没那么致命，但也要小心，因为这个动作会让腹压升高。
无论男女老幼，如果得过疝气，或有腰椎间盘突出等腰部问题，提重物可能导致病情复发或加重；
对于产后或中老年女性，如果本身有压力性尿失禁，提重物时可能会漏尿；经常提重物可能造成盆腔器官脱垂。
所以也劝告上面提到的几类人群：遇到重的东西，不要“逞强”自己动手，还是请体力好的家人帮忙，或请专业的搬运人员去做吧。
如果你没有这些问题，搬或提重物时也要注意保护自己：
不要弯腰，直着腰蹲下去，身体贴近货物，手拿稳后再直着站起来，这样可以减少对腰椎的伤害。
搬运时不要一下用力过猛，不要过度屏气。
尽量双手并用，让身体保持平衡、两侧受力均匀。
太重的东西分批搬，或者借助工具。
搬运时如果出现头晕头痛、胸闷胸痛等症状，及时请医院。
最后，这个新闻还有一个细节，不知道大家有没有发现——
他是看到电视广告买的保健品，并没有通过正规诊疗渠道获取产品信息。
图片来源：上游新闻[10]
其实有点难过，为了一个可能不确定疗效的产品，他却为此付出了生命的代价。
现在的年轻人，也逃不过各种冲动消费和囤货。谁能保证自己老了以后，就能理智地逃过保健品轰炸呢？
还是那句话：为了家里老人的健康、不上当受骗，还是多给他们转发正确的健康医疗知识，多陪陪他们吧。
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参考资料
[1]“老人取快递上楼猝死”家属索赔50万，快递公司：需走法律途径. Retrieved Dec 8 from https://www.bjnews.com.cn/detail/163878075314345.html
[2] 看看新闻NEWS. (2021). 【#青年模拟79岁老人搬22斤快递上楼路线#：到4楼已气喘吁吁】. In 看看新闻微百态官方微博. Retrieved Dec 8 from https://weibo.com/tv/show/1034:4711806237868081?from=old_pc_videoshow
[3] 高血压联盟(中国), 国家心血管病中心, 中华医学会心血管病学分会, 中国医师协会高血压专业委员会, 吴兆苏, & 霍勇等.(2013). 中国高血压患者教育指南. 中华高血压杂志, DOI：10.3969/j.issn.1674-7372.2014.03.032
[4] 姜红岩, & 李瑞杰. (2006). 强化降脂治疗逆转冠状动脉粥样硬化斑块——解析 ASTEROID 试验 (Doctoral dissertation). 临床荟萃，DOI：10.3969/j.issn.1004-583X.2006.23.008
[5] 肌红蛋白. Retrieved Dec 8 from https://labtestsonline.org.cn/tests/myoglobin
[6] 患冠心病10年却不重视 直到最近搬了一次重物… Retrieved Dec 8 from https://health.zjol.com.cn/zjzln/jkzx/201907/t20190701_10450039.shtml
[7] 老太提重物上楼 竟诱发颅内出血
Retrieved Dec 8 from https://m.sohu.com/n/408131279/
[8] 99岁老人搬重物诱发疝气 突发肠梗阻肚子鼓巨包 Retrieved Dec 8 from https://health.sohu.com/20120315/n337829936.shtml
[9] 姚晓燕. (2005). 女性无张力性尿失禁悬吊术围手术期护理. 中华临床医药与护理, 003(001), 38.
[10] 八旬翁取快递猝死楼道 谁的错？-重报集团三峡分社-上游新闻 Retrieved Dec 8 from https://www.cqcb.com/hot/2021-11-30/4644194_pc.html
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