肠道不好的2类人,千万别吃这类食物,不然……
▎药明康德内容团队编辑
今天我们要讲的是炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,这是一组病因还没有明确的慢性非肠道炎症性疾病。
炎症性肠病大多从青少年时期开始发病,有着复发性、进展性和致残性的特点,严重影响患者生长和发育、结婚和生育,以及学习、工作和日常生活。日本前首相安倍晋三就长期患有溃疡性结肠炎,发作时会出现严重的腹痛和腹泻,他两次辞任首相都与该病有关。
近20 年来,中国炎症性肠病的发病率快速增长,特别是珠江三角洲地区和长江三角洲地区。目前,炎症性肠病已经成为中国消化系统常见疑难疾病之一。
加工肉类吃得多,是炎症性肠病发生、发展的一个危险因素。近期,一项在2021炎症性肠病新进展大会(AIBD 2021)发表的研究显示,经常吃加工肉类与炎症性肠病患者,尤其是克罗恩病患者的死亡风险升高有关。
图片来源:123RF
研究人员对英国生物样本库(UK biobank)中的数据进行了分析,共纳入了5763名炎症性肠病患者。患者的平均年龄为57岁,53%为女性,68%患有溃疡性结肠炎,32%患有克罗恩病。
研究人员统计了患者每周吃不同肉类的频率,包括未经加工的肉类,如新鲜红肉、鸡肉和鱼等;以及加工肉类,如红肠、热狗、香肠、腊肠、腊肉、熏烤肉、发酵肉、培根和鱼丸等。
在平均长达11.7年的随访期间内,共有590名患者死亡。
在刨去年龄、性别、吸烟状态、饮酒量等因素影响后,研究人员发现,吃加工肉类与炎症性肠病患者死亡风险升高有关;而且加工肉类对不同疾病患者的死亡风险,有着不同影响。
与每周吃加工肉类少于1次的患者相比,每周吃加工肉类≥4次的患者,死亡风险升高了53%。
在克罗恩病患者中,与每周吃加工肉类少于1次的患者相比,每周吃加工肉类≥4次的患者,死亡风险升高了101%。
而在溃疡性结肠炎患者中,与每周吃加工肉类少于1次的患者相比,每周吃加工肉类≥4次的患者,死亡风险升高了27%。
此外,研究人员还发现,食用未经加工的肉类,与炎症性肠病患者死亡风险之间并没有明显的关联。
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由于这项研究是观察性研究,研究结果只是显示了常吃加工肉类,与炎症性肠病患者死亡风险升高有关,尤其是克罗恩病患者,并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性,比如一些信息依赖于患者回忆,可能也会对研究结果产生影响。
不过,研究人员指出,这项研究结果“毫不意外”,加工食品(包括加工肉类),与多种疾病的发病和死亡风险升高有关,包括炎症性肠病、其他免疫介导的疾病、心血管疾病和癌症等。
均衡、清淡、易消化的饮食,不仅有助于炎症性肠病患者的治疗,而且能够减少疾病复发。而不健康饮食,将可能诱发或者加重病情,可诱发肠梗阻或者肠穿孔,甚至增加死亡风险。
研究人员建议,养成良好的饮食习惯,对于炎症性肠病患者非常重要。炎症性肠病患者应该重新调整饮食,限制加工食品,特别是加工肉类。
同时,在医生或营养专家的指导下,进行健康饮食,选择新鲜的、没有经过加工的食物,如新鲜蔬果;选择清淡易消化、低脂肪、低糖的饮食;同时适量摄入蛋白质、膳食纤维、维生素;最重要的是还应与药物治疗相结合,降低炎症性肠病进展和死亡风险。
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参考资料
[1] 中华医学会肠内肠外营养学分会, et al.,(2021). 中国炎症性肠病营养诊疗共识. 中华消化病与影像杂志(电子版), DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2021.01.002.
[2] For IBD Patients, Too Much Processed Meat May Be Deadly— Study investigates diet's link to all-cause mortality, not just IBD incidence. Retrieved Dec 15 ,2021,from https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/aibd/96198
[3] 葛均波,徐永健,王辰. 内科学[M]. 第9版. 北京:人民卫生出版社,2018.
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