看完这些研究，超加工食品就不要再吃了！

▎药明康德内容团队编辑

香肠、肉丸、薯条、方便面、炸鸡块、饼干、速食汤、碳酸饮料……这类食物有一个共同的名字——超加工食品。

说到超加工食品，很多人都知道不健康，但到底会有什么样的危害？有多大的危害？很多人说不清楚。

近日，一项发表在《美国心脏病学会杂志》（Journal of the American College of Cardiology）的研究，为超加工食品有害健康提供了进一步的证据。研究结果显示，食用超加工食品与心血管疾病发病及死亡风险升高有关，而且随着食用量的增加，发病及死亡风险会进一步升高。

图片来源：123RF

研究人员对3003名平均年龄为53.5岁的受试者进行了研究，其中55.1%为女性，平均随访时间长达18年。

通过问卷，研究人员收集了受试者的年龄、性别、教育水平、饮酒量、吸烟状况、体力活动等信息；糖尿病、高血压等疾病患病情况；以及过去1年中，不同食品的食用量。

根据食品的工业加工程度，研究人员将食品分为5类：

1.未经加工或最低程度加工的食品，包括新鲜、干燥或冷冻的动植物食品，如水果、蔬菜、肉和鱼；

2.加工的、用于烹饪的食品，包括食用糖、油、盐和厨房中用于烹饪的其他食品；

3.加工食品，包括鱼罐头、瓶装蔬菜和手工奶酪等食品；

4.超加工食品，包括没有或只有很少的完整食物、并且使用调味剂或防腐剂等添加剂的、工业配方生产的食品；

5.烹饪食品，包括混合菜肴等自制的烹饪食品。

此外，研究人员还统计了随访期间，受试者心血管事件的发生及死亡情况；并每4年对受试者进行一次随访，以更新相关信息，直至研究结束。

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在随访期间，共发生648例心血管事件，包括251例严重的心血管事件（如心梗、中风）和163例严重的冠心病（CHD）；共发生713例死亡，其中108例归因于心血管事件。

调整其他因素影响后，研究人员分析发现，与食用最少量超加工食品的受试者相比，食用最高量超加工食品的受试者，心血管事件的的发生和死亡风险更高。

每天增加1份（65g）超加工食品，与严重的心血管疾病（如心梗和中风）发生风险升高7%、冠心病风险升高9%、整体心血管疾病风险升高5%和心血管疾病死亡风险升高9%相关。

研究人员分析，超加工食品可能通过多种机制增加心血管疾病发病和死亡风险。如食品在超加工过程中，其物理结构会被改变，有益的营养物质可能会被去除，使其成为高热量和营养素缺乏的食物；同时，超加工食品添加了很多对健康无益的物质和食品添加剂，含有较高水平的钠、热量、脂肪和糖，并且纤维含量较低，通常具有较高的升糖指数，增加血糖反应等。

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由于该研究是观察性研究，只是显示了超加工食品与心血管疾病发病和死亡风险升高之间存在关联，并未表明因果关系，而且研究也存在一定局限性，如食品摄入主要依赖于受试者的自我回忆，也可能会对研究结果产生影响。

研究第一作者、纽约大学（New York University School）公共卫生学院Filippa Juul教授表示：“我们的发现增加了越来越多的证据，表明限制超加工食品对心血管健康有好处。超加工食品无处不在，包括许多以健康方式销售的食品，例如蛋白质棒、早餐谷物和大多数工业生产的面包。”

“全球范围内，超加工食品的食用量越来越多。由于不良饮食是心血管疾病的主要可改变风险因素，限制该类食品的食用，是预防心血管疾病的关键措施之一。” Filippa Juul教授补充道。

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多项研究发现超加工食品危害健康

事实上，食用超加工食品，不仅与心血管疾病发病和死亡风险升高之间存在关联，还与超重或肥胖、高血压、代谢综合征、癌症和2型糖尿病等发病风险升高有关。

超加工食品大多数是高热量食品，容易增加超重和肥胖风险，而肥胖是多种疾病的危险因素，包括高血压、糖尿病，以及十多种癌症等。

超加工食品在生产、加工和储存过程中，形成的化合物可能具有致癌性。一项对法国104980名平均年龄为43岁的健康成年人研究发现，食用超加工食品与乳腺癌风险升高12%有关，饮食中超加工食品的比例增加10％，与总体癌症风险升高11%相关。

一项发表在JAMA Internal Medicine、涉及104707名受试者的研究则发现，食用超加工食品与2型糖尿病风险升高相关，饮食中超加工食品每增加10％，与2型糖尿病风险升高15%相关，而且这种关联不受其它饮食质量和营养价值等风险因素的影响。

此外，一项对法国105159名受试者的研究发现，超加工食品的食用量每增加10%，与心血管疾病风险升高12%相关；西班牙一项对14790名受试者的分析显示，相比于超加工食品食用量最少的1/3人群，食用量最高的1/3人群，与高血压发病风险升高21%相关；而一项对美国第三次全国健康与营养检查调查（NHANES III,1988-1994）中11898名受试者数据的分析则显示，相比于超加工食品食用量最少的1/4人群，食用量最高的1/4人群，与总死亡风险升高31%相关。

总而言之，越来越多的研究显示，食用超加工食品与多种健康风险升高相关。为了身体健康，我们应减少超加工食品的食用，尝试遵循健康的整体饮食模式，增加8类食物的食用量，包括全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶类及其制品、鱼肉、坚果、饮水（饮茶）等，让新鲜或加工程度最低的食物，组成一日三餐。

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参考资料

[1] Filippa Juul, et al.,(2021). Ultra-Processed Foods and Incident Cardiovascular Disease in the Framingham Offspring Study. Journal of the American College of Cardiology, DOI: 10.1016 / j.jacc.2021.01.047.
[2] Ultra-processed foods are breaking your heart. Retrieved Mar 23 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-03-ultra-processed-foods-heart.html
[3] More Processed Foods, More Cardiovascular Problems— Study suggests benefits of curbing ultra-processed food intake. Retrieved Mar 23 ,2021,from https://www.medpagetoday.com/primarycare/dietnutrition/91752

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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