做什么能延长寿命？20万中国人研究发现：这样做能降低死亡风险
▎药明康德内容团队编辑
2022年，AHA将睡眠指标纳入了建议，并更名为“生活必需的8项措施（Life’s Essential 8）”。
这7项与心血管健康有关的生活行为（4项）和医学因素（3项），既是评估心血管健康水平的指标，也可以通过改善这7项行为和因素，达到并维持理想心血管健康，降低心血管疾病风险。
随着更多研究开展，科学家发现，这7项行为和因素对健康的影响，并不局限于心血管疾病，还与癌症、呼吸系统疾病和痴呆症等疾病患病和死亡风险降低有关。
近日，一项发表在《中华医学杂志英文版》（Chinese Medical Journal）的研究也发现，理想心血管健康与中国成年人死亡风险降低有关，包括全因、心血管疾病、呼吸系统疾病和癌症死亡，建议人们应改善生活行为和医学健康，以防止过早死亡，延长寿命。
图片来源：123RF
来自华中科技大学同济医学院、华北理工大学开滦总医院和北京大学公共卫生学院等机构的研究人员，对中国3项队列研究——中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目、东风-同济队列（DFTJ）研究和开滦研究的数据进行了分析。
研究共纳入了198164名没有患癌症和心血管疾病的参与者，他们的平均年龄是52岁，30.5%是女性。
研究人员收集了参与者的基本信息、生活方式信息、医学指标以及慢性疾病家族史等信息，以评估他们理想心血管健康每项指标的得分和总得分。
各项指标得分范围0-2分，总分范围0-14分（生活行为0-8分，医学因素0-6分），得分越高表明该指标越健康、理想。根据总分，研究人员将参与者的心血管健康水平分为3组：不良（0-6分）、中等（7-9分）和理想（10-14分）。
需要注意的是，研究人员对AHA发布的评分标准进行了修改，以更适应中国人。7项指标具体评分标准见下图所示。
▲理想心血管健康各指标评分标准（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
结果显示，所有参与者中，10.3%的人心血管健康水平为不良（0-6分）；47.3%的人为中等（7-9分）；42.3%的人为理想（10-14分）。心血管健康水平为理想的参与者，大多是年轻、女性、教育程度高、从不喝酒或戒酒的参与者。
在平均长达近10年的随访期间，共有20176名参与者死亡，其中8164人因心血管疾病死亡，包括2565人因缺血性心脏病死亡，4662人因中风死亡；3289人因癌症死亡；1112人因呼吸系统疾病死亡。
刨除年龄、性别、饮酒量等因素影响后，研究人员发现，理想心血管健康与参与者死亡风险降低有关，评分越高，风险降低得越明显。
和心血管健康水平为不良（0-6分）的参与者相比，心血管健康水平为中等（7-9分）和理想（10-14分）的人：
全因死亡风险分别降低27%和48%；
心血管疾病死亡风险分别降低31%和56%；
缺血性心脏病死亡风险分别降低33%和56%；
中风死亡风险分别降低20%和56%；
癌症死亡风险分别降低4%和14%；
呼吸系统疾病死亡风险分别降低30%和46%。
总评分每增加1分，分别与全因、心血管疾病、缺血性心脏病死、中风、癌症和呼吸系统疾病死亡风险降低12%、15%、16%、15%、4%和14%有关。
如果所有参与者心血管健康水平都能达到理想（10-14分），将可避免25.0%的全因死亡、31.9%的心血管疾病死亡和24.8%的呼吸系统疾病死亡。
此外，研究结果还显示，与≥60岁的参与者相比，理想心血管健康评分与＜60岁参与者心血管疾病死亡风险的关联更明显；较高的生活行为评分与较低的全因、心血管疾病、呼吸系统疾病和癌症死亡风险有关，而较高的医学因素评分，仅与较低的全因和心血管疾病死亡风险有关。
图片来源：123RF
需要注意的是，这项研究是观察性研究，只是显示了理想心血管健康与死亡风险之间的关联，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，如睡眠未被纳入指标等，可能也会对研究结果产生影响。
研究最后指出，心血管疾病、癌症和呼吸系统疾病，是导致人类死亡的几个主要原因。尤其是心血管疾病，是目前威胁人类健康和生命的“头号杀手”。
在中国，2021年约有3.3亿心血管疾病患者；农村、城市心血管疾病分别占死亡原因的46.74%和44.26%，相当于每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。
如何预防这些疾病的发生和死亡，是我们实现更健康、更长寿目标必须要面对的一个问题。这项研究的发现，为如何预防中国人群过早死亡提供了更加清晰的路线图，表明个人生活行为在延长寿命、改善生活质量方面有着潜在影响。
图片来源：123RF
研究人员建议，为防止过早死亡的发生，不论个人当前的医学因素和生活行为是怎样的，都应该以健康的生活行为和良好的心脏代谢状况为目标，尽早采取措施，实现理想的心血管健康状态，降低死亡风险，延长寿命。
想实现理想的心血管健康状态，需要我们多管齐下，包括改变不健康的生活行为，坚持健康的生活行为，如不吸烟、不喝酒、多运动、食物多样、营养均衡、保持健康体重、保障充足睡眠等。
此外，对于医学因素不在理想范围内的人，还应采取必要的降压、降糖、降脂治疗，并按医嘱用药，切忌不可自行改变药量，甚至自行停药。
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参考资料
[1] Zhang, Yanbo, et al.,(2023). Ideal cardiovascular health and mortality: pooled results of three prospective cohorts in Chinese adults. Chinese Medical Journal, DOI: 10.1097/CM9.0000000000002379.
[2] Ideal cardiovascular health can help people live longer, finds Chinese Medical Journal study. Retrieved Feb 10 ,2023,from https://www.eurekalert.org/news-releases/978793
[3] A Chinese Medical Journal article shows that ideal cardiovascular health leads to lower mortality (IMAGE) . Retrieved Feb 10 ,2023,from https://www.eurekalert.org/multimedia/973349
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