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【医保贴士】 @职工医保参保人,这些事您需要了解!

武汉医保 2023-03-09





职工医保

这些事你需要了解


最近

不少小伙伴们都在留言询问

职工医保的相关问题

为了便于广大参保人

更直观、易懂地了解职工医保

小编归纳整理了

这些常用医保小知识

让您一看就懂,一学就会


01

哪些人可以参加 “职工医保”呢?


职工医保主要面向单位的职工和灵活就业人员只要是有就业单位、签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的劳动者,用人单位应该依法按照国家规定为其参加职工医保,按时缴纳基本医疗保险费。灵活就业人员自愿选择参加职工医保的,由个人按照规定缴纳基本医疗保险费。




02

办理职工医保后

什么时候可以享受医保待遇呢?


用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后,即可享受基本医疗保险待遇。灵活就业人员首次参保,需连续缴纳基本医疗保险费满6个月后,从第7个月开始享受基本医疗保险待遇。



03

“职工医保个人账户”是什么?


职工医保个人账户以参保人名义建立的个人医疗保险专用账户,属个人所有,用于记载、储存个人缴纳的基本医疗保险费和从单位缴费中划入的医疗保险费。个人账户资金由参保职工、退休人员按照基本医疗的有关规定支配使用,可以结转和继承。




04

“职工个人缴费基数”怎么计算?

缴纳比例是多少?


缴费基数



⦿ 单位职工以本人上年度月平均工资作为缴费基数。


职工没有上年度月平均工资的,以本年度月平均工资作为缴费基数;

没有本年度月平均工资的,以当月工资作为缴费基数。

职工月平均工资或者当月工资低于全省统一确定的社会保险缴费基数标准百分之六十的,以全省统一确定的社会保险缴费基数标准的百分之六十作为缴费基数;

超过全省统一确定的社会保险缴费基数标准百分之三百的,以全省统一确定的社会保险缴费基数标准的百分之三百作为缴费基数。



⦿ 灵活就业人员以全省统一确定的社会保险缴费基数作为缴费基数。


缴费比例



⦿ 单位职工医保征缴比例为“8+2”,参保单位和职工个人按比例共同负担。


参保单位职工以本人缴费基数的2%按月缴纳职工医保费用人单位以本单位职工缴费基数之和作为缴费基数,以8%按月缴纳职工医保费

⦿ 灵活就业人员以缴费基数的6%,按月缴纳基本医疗保险费。


职工医保缴费标准


温馨提示:已按国家规定办理退休手续的退休人员,并且达到基本医疗保险费缴纳年限的,个人不缴纳职工基本医疗保险费,仍需缴纳每月7元的职工大额医疗保险费。


05

如何办理职工医保参保缴费呢?


企业职工医保



<点击上方图片即可阅览企业职工医保办理流程>

灵活就业人员职工医保



<点击上方图片
即可阅览灵活就业职工医保办理流程>


06

如何查询自己的医保个人账户信息?


参保人可通过“鄂汇办”APP轻松查询职工医保缴费记录、个人就医结算信息、个人医保账户、打印医保参保凭证等相关信息。


<点击上方图片
即可阅览个人医保信息查询流程>

各参保单位请关注

为提升参保单位网办业务能力,协助解决网申疑难问题,市医保中心已创建全市统一“武汉医保综合咨询平台”(https://zx.whsybj.cn/),请各参保单位尽快通过账号(湖北医保服务平台单位编号)、密码(单位编号后8位)登录。首次登录后需修改密码,工作时间各辖区将有专家答疑指导。



End


策划:武汉市医疗保障局来源:武汉市医疗保障局

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