【独家专访】医用3D打印应用下一个风口在哪儿？
“3D打印技术在口腔领域的应用已非常成熟，现在金属义齿3D打印技术，已成功融入到整个义齿加工生产链条中，逐渐代替传统的人工雕刻、铸造的加工方式。未来在骨科金属3D打印植入体领域有望迎来爆发性的增长。” 上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印技术临床转化研发中心常务副主任姜闻博近日在接受雅式橡塑网（AdsaleCPRJ.com）记者采访时说。
上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印技术临床转化研发中心常务副主任姜闻博。
根据CFDA专家的预测，未来3D打印技术有可能将为中国骨科医疗器械行业带来直接300亿元人民币的市场，间接可带来800亿元人民币的市场规模。
上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印技术临床转化研发中心由骨外科学和骨科生物力学专家戴尅戎院士于2013年建立，2016 年升格为上海交大医学3D打印技术创新研究中心，整合了上海交通大学生物医学工程学院、材料学院、机械学院、以及上海九院的临床主任医师，共同推进医学3D打印技术的研究以及临床转化服务。
目前，上海交通大学医学院附属第九人民医院主要将3D打印技术临床转化应用于骨科、口腔科、整复外科等领域。其中，骨科包括骨肿瘤、关节、脊柱、创伤。口腔领域则包括口腔颌面肿瘤、正颌、正畸、颞下颌关节手术等。
3D打印个性化治疗模式。
“每个3D打印个性化医疗器械产品都是临床医生与工程师的共同成果。医生提出患者手术的实际需求，工程师基于计算机断层扫描图像进行3D建模，再通过3D打印技术实现快速制备”姜闻博介绍道。
姜闻博表示，目前3D打印医学应用主要包含3D打印医学模型、导板、植入体、康复器械等，现在推广的比较多的是模型、导板和康复器械，未来3D打印的植入器械将会迎来快速增长，因为植入器械的附加值比较高。
“从临床科室来说，还是骨科、口腔应用的比较多，以骨科为例，现在应用比较多的是骨肿瘤的重建，未来在关节置换尤其是关节翻修领域的应用可能会迎来较快的发展。”姜闻博说。
据他介绍，刚开始，3D打印技术主要是在北京、上海、广州等著名的三甲医院得到应用，用来解决临床复杂疑难病例遇到的问题。
3D打印肩部肿瘤模型。
随着3D打印技术的发展和推广，很多县级市、地级市医院的医生也会更多的应用3D打印技术。
“未来很多疾病的治疗都会在下沉到这些医院，而3D打印技术在帮助基层医生快速成长方面可以起到一定的作用，如利用3D打印病变模型进行充分的术前讨论和规划，3D打印导板辅助手术的实施等，都可以降低手术的风险。”姜闻博补充道。
按照医疗器械分类，研发中心已有3D打印的模型、导板和植入体实现了临床转化。
这些不同的医疗器械，对3D打印的材料及成型工艺要求也不相同。如用于术前沟通的模型，对生物的相容性要求不高，光敏树脂、尼龙以及聚乳酸（PLA）都可作为材料进行3D打印。
如果是在手术室内使用的模型，则需要满足灭菌要求。“这意味着选用的材料必须要在进行高温高压灭菌之后不易变形。”姜闻博补充道。
3D打印骨盆肿瘤模型。
导板则主要用尼龙采用激光烧结打印而成。通常导板需要与体表进行接触，因此需要满足最基本的灭菌要求，其中用于穿刺固定用的导板需要保证不会对皮肤产生过敏，与骨骼及血液接触的导板则要满足血液相容性测试的要求。
植入体目前以钛合金材料为主。姜闻博指出“在部分领域，PEEK材料已可取代钛合金。但由于目前医用PEEK的3D打印加工工艺尚未完全成熟，可能还需要一段时间。”
尽管3D打印医疗应用听起来非常“高大上”，但在实际操作中还是存在不少痛点。“比如某些部件在进行3D打印之后，需要依靠人工对产品边缘进行打磨，这些工作都是非常耗时耗力。另外，高成本也是3D打印在医学领域难以大规模推广应用的因素之一。”姜闻博说。
3D打印用于颅底-颞(niè)下和关节联合重建。
但从事这一行业已有10来年的姜闻博依然看好3D打印的临床转化应用前景，“毕竟材料科学一直在进步，加工工艺一直在改善，相关的行业规范也在逐步完善。”
上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印技术临床转化研发中心常务副主任姜闻博将于11月28日在苏州福朋喜来登举行的第二届CPRJ医用橡塑技术论坛暨展示会上做主题演讲。
他的演讲题目为《3D打印与新型材料的临床转化应用》。
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